每年的9月29日是世界心脏日。心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，设立世界心脏病日是为了让公众认识到生命需要健康的心脏。
禅城区中心医院心脏中心副主任韩巍提醒，如果市民在运动后，有胸闷痛等疼痛现象，而休息几分钟后疼痛会缓解，这就要注意了，这很可能是心血管出现问题，要及时到医院就诊，以免引发更严重的疾病发生。
现状：
不良生活习惯让冠心病年轻化
心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。其中冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的极常见类型，严重危害患者的健康。
说起冠心病患者，让多年从事心脏科临床工作的韩巍印象深刻的，是该医院去年接收的一名年轻患者，“那位患者年仅25岁，他被送到医院时，已经发生了严重的心梗，且需要立刻施行植入支架手术”。韩巍说，跟一般冠心病的患者不同，这位年轻的患者此前并未发现有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。“这并不是特例，30岁以下的冠心病患者，我们医院去年就收治了3例。”韩巍说。
韩巍介绍，冠心病是一种常见的心脏病，好发于中老年患者，其发病率和病死率较高，“如果是在医院外发生心梗，患者存活率一般只有50%”。近年来，冠心病流行病学显示，其发病率呈明显上升趋势，且患者也日渐年轻化。
“我们认为，这与当下年轻人不健康的生活方式有密切关系。”韩巍打比喻说，心脏就像一座房子，如果房子的电路出现问题，就会导致心律失常等电传导系统的心脏疾病，如果房子的窗子、门户等出现问题，就会导致心脏结构性疾病，而冠心病则是房子的水管出现问题，也就是心脏的血管——冠状动脉出现问题。
韩巍说：“按常理来说，二三十岁的年轻人，血管应该是年轻而有弹性的，然而，由于部分年轻人有吸烟、长期熬夜等不良生活习惯，容易引起血管痉挛，如果一旦碰上血栓，就会引发冠心病甚至心梗，到时就会危及生命。”
提醒：
心绞痛不一定只是心脏部位痛
韩巍说，冠心病在发病前一般都会有一些征兆，很多患者就是因为不了解而失去了宝贵的生命。因此，患者及家属充分了解冠心病的发病征兆对降低冠心病的死亡率具有重要意义。
不少人都知道，冠心病的患者最常见的症状就是心绞痛。“许多人误会，以为心绞痛是像针扎一样痛，或者持续性疼痛，这一般都不是冠心病的症状。”韩巍说，冠心病所引发的心绞痛，应该是像有一块大石头压着胸口，感到胸闷胸痛。值得一提的是，冠心病的心绞痛也被称为劳力型心绞痛，也就是说，一般会发生在运动时或运动后，一旦停止不运动，休息几分钟，这种疼痛就会缓解。
之所以发生心绞痛，直接原因就是心肌缺血，也就是心肌缺氧。心脏所需的氧是其他脏器的6倍，对氧非常敏感，一旦缺氧就会导致心绞痛。
之所以会发生心肌缺血，是因为心血管狭窄，这是动脉粥样硬化斑块形成所导致的。在平静的状态下，血管的血液流淌尚算正常。但在运动、寒冷、劳累等刺激下，心脏所需要的血供和氧就会增加，而狭窄的血管并不能满足此时的需要，就会发生心肌缺血，从而导致劳力型心绞痛。
当心血管进一步狭窄，即使有时候不活动，安静的时候，也可能会导致心肌缺血，也会发生心绞痛，这就是不稳定性心绞痛。
“很多人以为心绞痛只是心脏部位痛，其实不然，之前我们还收治过一位冠心病患者，她的症状是脖子痛。”韩巍说，心绞痛最常见表现为心脏部位或胸痛，但还常常表现为头疼、牙疼、肩膀疼痛、上臂疼痛、后背疼痛、上腹疼痛。甚至有时候都不会疼痛，比如心绞痛有时候就表现为咽部紧缩感、胸闷憋气、眼前发黑、出大汗等。
韩巍建议，如果市民发现自己发生心绞痛类似症状，并通常在活动、运动、劳累以后发生或加重，休息几分钟后能缓解的，就要到医院进行诊治，以免错过治疗的最佳时机。
治疗：
患者放置支架后并非一劳永逸
“一旦患了冠心病，无论是否植入支架，都需要终身服药。”韩巍说，植入支架是治疗冠心病的常见手术之一，通常放支架有两种原因，一种是急性心肌梗死，为了救命打通血管，放支架；另一种是心绞痛症状不缓解，存在严重狭窄、心肌缺血必须放支架，缓解患者症状，改善生活质量。
那么，放置了支架后是否就一劳永逸，血管不会再堵塞呢？“当然不是，即使放置了支架，如果患者不注意，血管还是会再次堵塞的。”韩巍说，心脏支架手术就相当于是帮助那些只是变窄了的血管恢复其原来的宽度，从而使得那些被堵塞住了的血液可以重新在血管内正常地进行循环流动。但是患者如果在日常生活中不注意避免易形成血管堵塞的行为的话，那么血管还是会慢慢地再次出现堵塞现象。
韩巍说，其实在临床中，不少患者都会对放置支架有很多疑问，例如支架是否需要定期更换？支架是否会移位？他说，支架在植入的过程中，通过高压让球囊扩张，使支架和血管壁紧密贴在一起，一旦放置成功，活动是不会导致支架移位，也不会脱落的。过了一段时间，血管内膜会逐渐生长完全覆盖整个支架，支架和血管就会完全融为一体。
此外，目前制作心脏病支架的材料常用镍、钛、钴、铬等合金，它们都属于惰性金属，不会刺激人体产生排异反应，一般情况下可以终身使用，不需要更换。
“虽然现在的支架植入手术已比较成熟，但凡手术就会有一定风险。”韩巍说，是否需要做支架植入手术，患者和家属还需要听取医生的建议后再做决定。
预防：
健康合理饮食适当运动不熬夜
“冠心病越早预防越好。”韩巍说，还没有发生冠心病的时候，采取必要的措施预防冠心病的发生，也是最基本的预防，提倡全民预防，尤其是有高危因素的，比如有家族史的人。
人们要养成良好的生活方式，如健康合理饮食，适当的运动锻炼，控制体重，不熬夜，不吸烟，不酗酒，预防慢性疾病的发生。而患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等患者需要妥善地控制好自己的病情，以降低患上冠心病的概率。
而对于已患有冠心病的人群，规律服用相关药物，减缓冠心病的进展，尽量避免发生心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等危险。
原标题：运动后出现胸闷痛，要注意了！
医生表示，保持健康的生活方式，是预防冠心病的最好方法
来源|佛山日报
文|记者曾雪莹通讯员陈琳、戎耀
制图|孔焕玲
