8月下旬,曾执导了多部知名电影的香港导演陈木胜因鼻咽癌离世,终年58岁,让鼻咽癌再一次引起了人们的关注。事实上,不只陈木胜,许多人也难逃鼻咽癌的“魔爪”。鼻咽癌为何能轻易夺走人们的性命?
据世界卫生组织统计,全世界约80%的鼻咽癌患者来自中国,广东的鼻咽癌发病率更是占全国的60%。为什么鼻咽癌“偏爱”广东?它又是怎么引起的?
高明区人民医院肿瘤科主任、主治医师谢建立表示,早发现早治疗虽然可以获得良好的治疗效果,但早期的鼻咽癌症状并不明显。他提醒,35岁以上或有家族遗传史的人群应定期做好筛查,一旦出现典型症状,应及时就医检查。
症状
警惕涕中带血及耳鸣
在众多的癌症中,鼻咽癌在世界范围内并不属于常见的恶性肿瘤,但在我国尤其是广东地区却相对高发。据世界卫生组织统计,广东地区的发病率是其他地区的20倍。
2019年,高明鼻咽癌死亡率排在全区恶性肿瘤死亡率第五位。“在我国,北方地区头颈部恶性肿瘤以喉癌为主,而南方常见的是鼻咽癌,其中最常见于广东等地方。”谢建立说。
近年来在鼻咽癌组织中发现了EB病毒相关基因物质表达,EB病毒参与鼻咽部黏膜上皮的恶变,这说明感染EB病毒具有一定的致病作用,部分患者可能由于感染了EB病毒而导致鼻咽癌发病。“人体感染EB病毒,如果抵抗力差,或者存在基因缺陷,就容易患鼻咽癌。”谢建立说。
“鼻咽癌早期症状不是特别明显,所以很容易被误诊。”谢建立解释,鼻咽癌早期比较典型的表现是:单侧耳鸣、耳闷、听力下降、鼻涕中带有血丝等。“但是很多患者出现这种情况时要么去神经内科,要么去五官科,很少会想到进行鼻咽癌方面的检查。”谢建立表示,一旦怀疑自己患有鼻咽癌,需尽早就诊检查和治疗。
预防
常规筛查EB病毒抗体
大多数恶性肿瘤在早期时症状隐匿,不易察觉,鼻咽癌也是如此。
那么应该如何预防鼻咽癌?谢建立表示,由于EB病毒广泛存在于自然界或人体当中,难以完全预防,所以预防鼻咽癌只能做到早期筛查、早期发现和早期治疗。因此,他建议,35岁以上人群应该将EB 病毒抗体的常规筛查加入体检清单中。如果体检发现EB病毒抗体阳性,就要做深入的检查,例如做鼻内镜或做鼻腔鼻咽部CT检查,进一步做出诊断。
预防鼻咽癌,增强自身免疫力也很重要。在饮食方面,平时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,补充维生素。尽量少吃腌制食物,例如熏肉、熏鱼、腊肉等。男士要注意戒烟酒,避免长期处于烟雾污染中。要注意口腔及鼻腔的卫生,避免经常咀嚼烟草、槟榔等。平时要注意锻炼身体,保持良好的作息,增强身体的免疫功能也是预防疾病的法宝。
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警惕7大信号,及早排查鼻咽癌
1、头痛:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛,易被误以为是神经痛。
2、耳鸣、耳闷、听力减退:病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等。
3、鼻涕带血丝:多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕,从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高。
4、鼻塞:因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞,晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。
5、吞咽困难:随着肿瘤发展,可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,从而表现为吞咽困难、声带麻痹,舌头萎缩偏移。
6、视力问题:肿瘤向颅内蔓延,可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。
7、转移引发骨痛、胸痛:鼻咽癌转移可侵犯肺、肝、骨等组织,如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等,均应警惕癌转移。
原标题:鼻咽癌高发,如何预防?
专家建议定期筛查EB病毒抗体,增强自身免疫力
来源|佛山日报
文|记者陈嘉懿
制图|王淼冰