“移花接木”听起来像是出现在武侠小说中的神奇招数,但在现代医学里,医生们同样也会使用这个“招式”。近日,佛山一名因严重受伤失去拇指的患者,就通过“断指再造”的方法,重新“再造”大拇指。
四个月前,小王(化名)在工作期间,不慎被机器压伤双手大拇指。这次严重受伤,让他几乎失去工作能力。虽然抢救及时,但由于伤势严重,他的右手拇指最终没能保住。为了最大限度地减少因缺失右手拇指带来的功能损失,小王辗转多地求医,寻找各种断指再造的方法。
日前,在佛山复星禅诚医院(原佛山市禅城中心医院)手外科,得知小王的需求后,该科主任林立团队考虑到患者年轻,想尽办法为其实现重获健全手指的愿望。经过详细的分析研判,专家团队决定将患者左脚的第二趾“移植”到右手拇指位置。该治疗方案也得到了患者的认可。
然而入院检查时,医生却发现小王患有严重脚癣皮肤病,这是再造手术的禁忌症。为此,医护人员通过局部涂药进行真菌治疗。为了防止出现手术后的血管痉挛,护士们还帮其每天用热水泡脚半个小时。待一切就绪,林立带领该院手外科叶润棠、颜磊等6名医生,在手术室麻醉科密切配合下,经过近5小时的手术,患者的脚趾成功“搬家”到了手指上。
医生通过手术显微镜为患者再植拇指。/医院供图
“手指温度正常、色泽正常、毛细血管反应正常,过几天就能出院了!”林立表示,如今移植的脚趾已经存活,1个月后,患者就可以进行功能康复锻炼。
小王及其家属感到非常惊叹,缺失的大拇指失而复得,“救场”的竟是自己的脚指头。
佛山复星禅诚医院手外科叶润棠医生介绍,断指再植是很常见的手外科手术,而移位再造则较为少见,该手术有两大难度,一是“切取”的过程,脚趾取用部分的血管、神经必须连在一起,不能损伤。这样不仅能最大限度保证再造大拇指的功能恢复,也能让外形上更“逼真”。二是“吻合”的过程,手术过程需要在放大10倍的专业手术显微镜下,用比头发还要细的线缝合血管和神经。这对于医生的眼力、稳定度和耐力都是一场考验。他表示,人的行走主要是靠脚的第一跖骨、第五跖骨和足跟,因此取足趾第二趾的骨骼肌腱不会影响到患者今后行走。
原标题:
将脚趾成功“搬”到手上
断指再造术让患者大拇指“失而复得”
来源丨佛山日报
文丨佛山日报记者梁炜健 通讯员陈琳
编辑丨周师伢