预防宫颈癌接种请尽早

自HPV疫苗（预防宫颈癌疫苗）在全国多地陆续上市开打以来，由于需求量较大，常出现供应紧张情况。近日，一批国产二价HPV疫苗陆续运达佛山，有意接种的市民可通过预约前往市内各接种点接种。

9岁起可接种HPV疫苗

“研究表明，几乎所有的宫颈癌病例（约99%）都与高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染有关。HPV感染后持续存在，首先会导致癌前病变，如果没有及时发现并进行治疗，一般经10～20年时间可发展为宫颈癌。因此早发现早治疗，宫颈癌就可防可控。”佛山市第一人民医院妇科徐冰南副主任医师介绍，宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起的病变，其中，70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16和HPV18这两个亚型导致的。低危型HPV感染可引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变。

针对HPV病毒结构特性，世界卫生组织推荐的宫颈癌防控策略包括HPV疫苗接种和定期宫颈癌筛查。其中，接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的最佳策略。徐冰南表示，HPV疫苗从9岁开始就可以接种，世界卫生组织推荐最佳接种年龄是9～13岁，且越早接种效果越好。成年女性即使有过性生活，也可接种HPV疫苗。

目前在我国批准上市接种的HPV疫苗分为二价、四价、九价三种。不同价HPV疫苗的接种年龄、接种时间、接种剂次、价格和保护效果有所不同，但均可预防大多数高危型HPV导致的宫颈癌。

记者近日从市内多个疫苗接种点了解到，当前进口四价、九价疫苗供应相对紧张，需等待较长时间。国产二价疫苗于近日陆续到货，供应相对充足。有意接种的市民可根据自身需求，提前进行预约接种。

接种疫苗不能代替定期筛查

值得注意的是，虽然尽早接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌，但仍不可忽视定期的宫颈癌筛查。

佛山市妇幼保健院妇科主任郑玉华提醒，在所有癌症中，宫颈癌是唯一病因明确的癌症。而且，从感染HPV到患上宫颈癌需要很长一段时间。在这个过程中，女性有很多机会可将宫颈癌拒之门外。除了接种HPV疫苗，定期的宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的最有效措施。

目前，宫颈癌前病变筛查主要有宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查3种。郑玉华建议，女性从21岁起，就应定期接受宫颈细胞学检查，一般为每3年检查一次。30～65岁的女性则建议定期进行HPV检查联合宫颈细胞学检查，其中宫颈细胞学检测每３年一次，HPV检查可每５年一次。阴道镜是宫颈病变的辅助诊断工具，但不是一线筛查手段。在初步筛查后如出现异常结果，患者便应进行阴道镜检查，以确定病灶部位、评估病变性质，指导后续进一步处理。

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二价、四价、九价HPV疫苗有何不同？

1.国产二价HPV疫苗，适用于9～45岁女性，对2种高危型HPV(16型和18型)有保护作用，是国内唯一获批二针法的宫颈癌疫苗。

2.四价HPV疫苗适用20～45岁女性，在二价HPV疫苗基础上增加了对两种低危型HPV（6型和11型）的保护，6型和11型主要与尖锐湿疣的发病相关。

3.九价HPV疫苗适用16～26岁女性，在四价的基础上又增加了5种型。