时光轮转,年已过半,日历翻到了8月19日——第三个中国医师节,今年的主题是“弘扬抗疫精神,护佑人民健康”。
当前,全市医务人员仍坚守在新冠肺炎疫情常态化防控第一线,继续为市民筑牢生命安全线。疫情发生以来,他们坚持人民至上、生命至上,以防护服为战袍,以仁爱与勇敢为盔甲,英勇无畏、义无反顾地与新冠病毒生死相搏,助力疫情防控取得重大战略成果。
我市还有一批医务人员远赴千里之外,走进崇山峻岭,深入乡间地头,默默扎根在贫困地区,一边做好疫情防控工作,一边倾尽所学所思,精心培育“带不走的医疗队”,竭力缓解当地群众“看病难”“看病贵”“看不好病”等问题,全力保障脱贫攻坚决战决胜。
无论是防控救治尖刀兵,还是健康扶贫排头兵,他们都是守护人民健康的忠诚卫士,以实际行动与责任担当,展现了医务工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的大医精诚。
白衣当战袍
以生命守护生命
生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任。佛山市卫生健康局局长王政介绍,突如其来的新冠肺炎疫情发生后,作为疫情防控主力军,我市卫生健康系统闻令而动,全体医护人员凝心聚力奋战在抗疫一线,全力落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,疫情防控救治各项工作走在全省前列。
截至5月13日,我市100例新冠肺炎确诊患者全部出院,无死亡病例报告,无医护人员感染。这一成绩的取得与具有佛山特色的医疗救治模式密切相关。
市四医院呼吸与危重症医学科主任廖卫平(右一)送别出院的新冠肺炎患者。
据悉,我市在全省较早确定“1+1”分类收治、密切联动的集中救治格局,指定佛山市第一人民医院为新冠肺炎重型、危重型患者、儿童和孕产妇患者市级定点收治医院,市第四人民医院为确诊普通型、轻型病例及疑似病例市级定点收治医院。同时,我市成立了由157名医学专家组成的市级医疗救治专家组,组建了858人的医疗先锋队,向市第四医院派驻13名医疗专家和39名队员,集中优质资源全力救治患者。
为了织密织牢联防联控、群防群控网络,我市紧紧围绕“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”传染病防控的三个关键环节,建立突发公共卫生事件部门联动快速应急响应机制。比如,基层医务人员与街道村委干部、民警组成的“三人工作小组”,实行村居社区网格化健康排查管理;由55名首席专家和公共卫生骨干组成的二级流调工作组,全天候开展高效、精准的流行病学调查工作;各级医务人员坚守在交通站点(口岸)检疫、医学观察隔离点、社区排查、发热门诊、医院救治“五道防线”,实现全方位全流程无缝对接、闭环运作……
在湖北保卫战中,佛山共派出五批援鄂医疗队352人,是全国调度援鄂医疗队员最多的地级市,占广东省驰援湖北医疗队员总数的14%,贡献了佛山力量。其中,佛山第四批赴湖北医疗队322名医务人员,整建制接管武汉市第一医院4个重症病区共139张病床,累计收治患者168人,治愈出院156人,治愈率92.9%。
王政表示,目前,全市卫健系统继续筑牢常态化疫情防控防线,健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,抓紧抓实抓细外防输入、内防反弹工作,慎终如始地当好市民健康“守门人”,夺取疫情防控和经济社会发展双胜利。
战疫“夫妻档”
齐心传承歧黄仁术携手制定佛山方案
疫情防控中,佛山中医药彰显了特色优势,确诊病例中共有97例应用了中医药治疗,中医药使用率达97%,对提高治愈率和好转率、降低感染率和保持零病死率起到重要作用。
这一成绩渗透了一对中医专家伉俪的心血,即广东省名中医、佛山市中医院大内科主任、肝病科主任蒋开平,市中医院呼吸内科主任简小云。疫情发生后,蒋开平任佛山市防控新冠肺炎医疗救治专家中医诊疗组组长,简小云任佛山市中医药防治呼吸道传染病专家组组长。
面对新型病毒,要做到心中有谱、手中有术。这对抗疫专家每天早出晚归,夜里在家还查阅大量经典医案及中外最新文献资料,以望能溯古追今、融汇中西。除夕夜,两人回到家已8时多,便只做了一菜一汤作为年夜饭。“孩子在外地工作,我们可以全身心抗疫。”简小云笑道。
1月26日,市中医院“战疫夫妻档”蒋开平和简小云两位专家在医院新筹建的隔离观察区指导医疗救治工作。
1月31日起,简小云率队进驻市四医院,开展长达近3个月的新冠肺炎中医药诊治指导工作,“对普通型、轻症患者应用中医药治疗后,症状明显减轻,避免了病情向重症发展。”
为了帮助湖北患者通过中医药治疗获得有效救治,蒋开平先后连线湖北荆州、武汉的佛山援鄂医护人员,对危重症患者进行远程会诊、指导中医辨证施治。母亲节当晚,夫妻俩还参加了由市侨联、市卫健局主办的“歧黄医道助防疫”科普“云讲座”,直播联线欧洲华人代表,传播预防新冠肺炎的中医知识要点。
《佛山市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案》于2月13日发布后,佛山成为全国较早将国家中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”纳入政府行政部门发布中医诊疗方案的地级市,并较早把病因病机分析及中医治未病理念写入方案。
蒋开平与简小云正是制定“佛山方案”的幕后功臣,两人加班加点,并肩研究了一周便拿出了初稿。综合、提炼全市中医专家的意见后,蒋开平执笔制定了“佛山方案”。
防控“侦察兵”
严密追踪溯源守住健康大门
“抗疫第127天,终于可以回家和老爸老妈吃顿饭了。”5月21日,佛山市疾病预防控制中心首席流行病学专家梁自勉在朋友圈发出这句话,收获了许多点赞和评论。
疫情发生后,梁自勉率流行病学调查团队奋战在防控一线,坚持24小时应急值守,随时待命,牢牢守住了市民的健康大门。
这支队伍如同“侦察兵”突击队,一旦出现确诊病例就展开严谨的调查,抽丝剥茧般揭开疾病传播与蔓延背后的真相,快速、准确地判断感染来源,找出密切接触者并隔离,防止更多人被感染,同时为我市疫情研判、防控决策提供可靠依据,保障经济社会发展的正常秩序。
市一医院ICU主任周立新正在救治新冠肺炎患者。
“患者在过去两周去过哪些场所、接触过哪些人,全部要追踪溯源,将信息传递到各相关部门使之流转起来,才能达到联防联控的效果。”每次接到确诊病例的核酸检测结果,梁自勉都会率团队对收集到的线索全面核查、严密推理,并深入患者活动场所开展调查和疫点处置工作。
与病毒赛跑的不止是梁自勉等“防疫探长”,还有负责疫情防控数据统计、分析、管理的公卫医生,他们严把数据关,确保数据准确,为疫情精准防控扣上了关键一环。
市疾控中心慢性非传染性疾病防制科科长隋丹丹正是其中重要的一员。自1月28日被抽调到市新冠肺炎疫情防控指挥办疫情防控统筹组后,她负责收集、分析、管理各区各相关部门的疫情防控数据。“疫情防控数据是疫情研判的重要支撑,是评价防控措施、制定下一步防控策略的重要指标,每一个数据背后都是疫情防控工作人员的辛苦付出。”
早、午、晚有不同的数据报告,需要抓紧时间处理,且数据类型繁多,不同防控阶段有不同的要求。在过去处理慢非疾病监测数据的基础上,隋丹丹摸索出了一套行之有效的方法,可比对不同来源的数据,并判断数据是否符合逻辑,确保数据准确。
健康“护卫兵”
全天候救治患者与病魔抢夺生命
“您将人民群众健康放在首位,多次参与我组组织的医疗救治工作,千方百计挽救患者生命,为新冠肺炎救治工作作出了突出贡献……”日前,省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组向市一医院重症医学科主任周立新发来一封感谢信。
“做医生最大的追求就是救人性命、保一方百姓安康,我们必须无畏前行。”从医35年的周立新经历过非典、甲流等多次突发公共卫生事件的考验。这一次,他果断退掉春节回湖北黄冈老家的高铁票,毅然带领团队冲锋在前。
作为省、市级重症医学专家,周立新一直奋战在四条战线上:在ICU抢救新冠肺炎重症患者,到感染科及其他医院指导、会诊,指导肇庆、云浮等地抗疫,远程指导佛山驰援湖北医疗队。
为了与病魔抢夺生命,周立新建立了“病理生理指导下的新冠肺炎ARDS整合治疗”方法,采取“关口前移”的创新措施,“哪里有重症病人就往哪里跑,尽量阻止病情进一步发展”,并组织了医学情报小组,掌握国内外最先进的治疗措施和方案,为抢救重症患者赢取时间,“每天只睡四五个小时,有时还梦到自己在抢救病人。”
得知远在外地的两位亲人被新冠病毒夺走生命后,周立新不禁伏在办公桌上抽泣,但很快他就振作精神,重新走进病房,“一定要守住我们的战场,决不能让病魔在这里夺去病人的生命。”当全部患者出院后,周立新感慨道:“连续几个月昼夜抢救,已分不清他们是病人还是亲人。”
与周立新一样,市四医院呼吸与危重症医学科主任廖卫平也是一名抗击重大呼吸传染病的“老兵”,拥有33年呼吸内科疾病治疗经验。“这里是我的战场,我必须承担起主要工作。”他主动请缨,带领近百人医护团队,夜以继日地坚守在战疫一线。
每天到病房巡查,仔细了解患者病情,逐一询问症状,调整治疗方案……为了便于工作,从1月22日起,廖卫平把“家”搬到医院里,每每送别了出院的患者又立即赶回病房,“只要还有一名患者,我的任务就没有结束。”在廖卫平团队的努力下,该院收治的新冠肺炎患者中无一例由轻症发展为重症。
逆行“驰援军”
专啃“硬骨头”贡献佛山力量
出征时,冬冷夜寒,除了医疗队的大巴,武汉道路上再无别的车辆,长江边的高楼幕墙上不停闪烁着“武汉必胜”“中国加油”等字样,气氛凝重;凯旋时,樱花盛放,无数武汉市民来到驻地酒店深情相送,一次次高喊“谢谢您为我们拼命!”场面感人……
无一例患者死亡,无一位医护人员感染,无一例院内新冠病毒交叉感染,成功实现了“三无”目标!——3月23日,带领佛山第四批驰援湖北医疗队一队全体人员踏上归途时,队长、市二医院党委书记李逸群终于松了一口气。
这支医疗队接管武汉市第一医院第十二、十三病区后,共救治新冠肺炎确诊患者89人,累计出院80人,转出8人,治愈率为89.9%,好转率达98.9%。这一成绩来之不易!
市一医院口腔医学中心专家李金(左一)带领罗定市人民医院口腔科医护人员进行手术。
重构病区医疗管理和质控、院感防控机制,实行医疗队长领导下的科主任、病区主任、组长负责制,建立三级查房机制;将医疗队分成七个小组,确保各环节诊疗工作制度化、规范化……在李逸群的引领下,来自8家医院的医护人员快速凝聚成一支行动高效、战斗力强的团队,同时还创立了具有佛山特色的严密监测、路径管理、多科协作、精准施治的救治模式,使患者获得个性化的诊疗、护理、康复指导、营养支持以及心理干预等。
佛山第四批驰援湖北医疗队二队则接管了武汉市第一医院感染科两个重症病区,160名医护人员中有10位来自佛山市妇幼保健院,重症医学科主治医师陈源浩是这支10人小分队的队长。
作为佛山市医学会儿童危重病分会委员,陈源浩在危重孕产妇及儿童救治方面积累了丰富的经验,他带领小分队克服物资缺乏、患者多等困难,迅速投身到武汉保卫战中。同时,他还加入了佛山医疗二队重症诊疗小组,专啃危重型病例“硬骨头”,其率先运用床边重症超声技术,对危重症患者及时进行床旁检查、鉴别诊断,受到了当地医院的高度肯定。
“输血”+“造血”
健康扶贫提升群众获得感
贫困人口的健康问题是脱贫攻坚的最大变量之一,因此,健康扶贫是决战决胜脱贫攻坚的关键之役。
今年是脱贫攻坚决战决胜之年,我市一批医务人员正投身在健康扶贫的第一线,西藏墨脱、新疆伽师、黑龙江双鸭山、四川凉山州、广东云浮……各地的崎岖山道上,均留下了他们一往无前的坚定足迹。
佛山援墨医疗队员在墨脱县人民医院指导急救急诊演练。
据悉,为了啃下“因病致贫、因病返贫”硬骨头,近年来,佛山一批又一批医务人员接力出征,在各对口帮扶地区开展精准健康帮扶工作,始终坚持“输血”与“造血”并重,不断补齐贫困地区医疗卫生服务的短板,切实提高了当地医疗技术水平和服务能力,使当地百姓看得上病、看得好病、少生病,增强人民群众的幸福感、获得感。
墨脱
创“二甲”医院缓解群众看病难问题
自去年12月启动新卫生院建设后,西藏林芝市墨脱县背崩乡卫生院院长扎西次仁几乎每天都去工地走走看看。新卫生院共3层楼,将于今年底竣工,设有急诊、妇科、产房、小手术室等,并将新增预防接种以及血常规、尿常规、B 超等检验检查服务。
旧的背崩乡卫生院医疗设备陈旧,且紧挨派墨公路,晴天灰尘弥漫,雨天泥水四溅,车辆往来的嘈杂声严重影响医生听诊、患者就医。推动背崩乡卫生院异地重建项目,是佛山市中医院心内科主任医师王文会主抓的惠民项目之一。去年7月,王文会随第九批佛山援藏工作组来到墨脱,挂职墨脱县卫健委副主任。
更令佛山援藏工作组感到振奋与鼓舞的,是墨脱县人民医院在上月顺利通过了“二级甲等综合医院”市级初评。2016年,我市帮扶该院成功创建为林芝地区首批二乙医院,若该院在今年10月通过西藏自治区“二甲医院”终评,将成为佛山援墨医疗工作的又一重要里程碑。
佛山援墨医疗队指导墨脱县人民医院护理部开展工作迎接“二甲”医院评审。
墨脱县地处喜马拉雅地质断裂带,道路交通不便,导致居民长期缺医少药、看病难。帮扶墨脱县人民医院创建二甲医院,能切实提升当地的医疗卫生服务水平和能力,解决人民群众跋山涉水赴外地求医的痛点。为此,今年以来,佛山市卫健局已先后派出三批医务人员前往开展创“二甲”精准帮扶工作。
事实上,我市于2010年启动新一轮医疗卫生对口支援西藏林芝地区工作后,共派出73名医务骨干赴墨开展卫生支援工作,一批又一批佛山援藏医生以接力的方式,一棒接一棒地在当地帮扶带教、开展新技术、补齐科室设置空白、强化医院综合管理,持续提升了当地医疗卫生发展的内生动力,让崇山峻岭里的群众享受到高水平、高质量的医疗服务。
比如,佛山市中医院急诊科主任中医师陈景利等协助墨脱县人民医院成功建设急诊科,患者可享受到24小时全天候急诊服务;在林芝市人民医院,广东省中西医结合医院刘昌胜主管护师开展了该地区首例前列腺气化电切术、微创腔镜肾囊肿切除术等……
伽师
多学科帮扶“造血式”提升医疗技术水平
科室里配备了无创呼吸机、心电监护、微量泵、吸氧装置、微量血糖仪等一批先进设备,但部分医护人员的操作技术和专业知识却存在一定的差距,导致这些先进设备没有得到充分利用——这是去年8月,佛山市妇幼保健院儿科陈亮副主任医师刚到新疆伽师县人民医院儿科支医时发现的问题。
加大培训力度,指导当地医生学习危重患儿救治知识与技能,抢救多例惊厥、溺水、中毒、休克、呼吸衰竭、新生儿窒息等患儿……短短3个月的援疆时间里,陈亮发挥专业特长,毫无保留地为当地培养了一支技术过硬的儿科医疗团队。
在伽师县人民医院做出突出贡献的还有多名佛山援疆医生,比如,南方医科大学南海医院陈冬建副主任中医师不仅收徒授业,还筹建了眼科、骨科等特色科室;佛山市妇幼保健院产科李勤医生强化规范管理,该科就诊量较同期增加了近三倍,并有效降低孕产妇死亡率;佛山市第一人民医院肝胆外科王军华主任医师在没有超声刀的条件下,成功施行该县首例腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术……
授人以鱼不如授人以渔。佛山市妇幼保健院谢庆煌教授等专家两次到伽师县人民医院传授“阴式系列手术”,如今该院已将该技术应用于10多项手术;佛山市第二人民医院眼科中心晏世刚、段虎成等专家数次前往当地,免费为患者施行“白内障超声乳化人工晶体植入术”,如今,伽师县人民医院已能应用该院赠送的超声乳化仪等设备,独立开展白内障等眼科手术……
据统计,2010年至2019年12月,我市共派出57名医务骨干远赴伽师开展卫生支援工作,涉及内科、骨科、普外科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、影像科、检验科、ICU护理等多个专科。佛山援疆医生克服了生活、语言、饮食等困难,倾尽全力将精湛的医疗技术和先进的医疗管理理念传授给当地医护人员,全面提升各学科水平,填补了多项技术空白,尽可能让当地患者就医不出县。
凉山州
组团式帮扶全力打造县域龙头医院
“医院收到一位急诊患者,突发胸闷伴心前区压榨感10多分钟,情况危急!”8月7日23:30,刚准备睡觉的吴坤生突然接到值班同事的紧急求助电话,“快把患者的心电图发给我!”从宿舍到医院的8分钟路程上,他一边研判患者病情,一边在电话里进行抢救准备工作的指导。
当吴坤生赶到病房时,患者正处于心源性猝死边缘,他率医护人员为患者施行静脉溶栓术,打通阻塞的冠状动脉,使其转危为安。“谢谢你们的救命之恩,感谢佛山医生带来的先进医术!”患者所在单位特意向吴坤生等参与救治的医护人员送上锦旗和感谢信。
吴坤生是广州中医药大学顺德医院心内科副主任医师,2019年10月被派到四川省凉山州雷波县人民医院开展医疗帮扶。这次,他通过成功抢救急性心梗患者,帮助雷波县人民医院顺利开展了首例急性心梗静脉溶栓治疗,填补了当地的医疗技术空白。
据悉,佛山与凉山州两地卫健部门于2017年建立了对口扶贫协作关系,利用两地医疗卫生机构之间“点对点”协作机制,探索建立跨区域医疗联合体、专科联盟、远程医疗协作网络。至今,我市共派出四批援凉半年以上的医务人员66名,柔性支援1~6个月的达110人,为当地医院开展新技术新业务200余项,并通过组织专家团队授课、开展会诊及疑难病例讨论、学术讲座和业务培训等,稳步提升当地医疗机构的业务水平,让老百姓在家门口享受优质医疗服务。
同时,我市整合多家市内医院的优势资源,对喜德县人民医院开展组团式帮扶,其中,佛山市一医院、市中医院、市二医院、市妇幼保健院分别对口帮扶该院的内科重症医学科、骨科、眼科、妇产科,南海区人民医院负责整体加强喜德县人民医院,力争将其打造为县域龙头医院,助其医疗服务能力位于州贫困县领先地位,重点(特色)专科服务辐射州中、北部县乡。
目前,在佛山援凉医护人员的组团帮扶下,喜德县人民医院已实现了跨越式发展,成功创建新生儿科、急诊科、眼科、血透室等科室,开展了40余项新项目新技术,填补了喜德县多项医疗空白。据统计,该院2019年各项业务指标大幅增长,总门诊量、住院人次、手术、医疗业务收入分别为74842人次、14357人次、1190例次、7020万元,较2018年分别增长了40.83%、45.51%、55.35%、59.5%。
双鸭山
五组医院结对满足群众健康服务需求
佛山市妇幼保健院新生儿科徐景武副主任医师赴黑龙江双鸭山市妇幼保健院后,援助该院开展新生儿急危重症救治项目,指导医生熟练应用呼吸机、无创辅助通气装置等,开展疑难危重病例会诊、抢救、病例讨论,对新生儿科医生进行一对一新生儿窒息复苏培训;佛山市第四人民医院院长周杰正牵头开展结核病影像学自动识别系统的研发,研发成功后免费提供给双鸭山传染病院使用……
2017年,佛山与双鸭山两地卫生健康行政部门启动医疗健康对口合作,建立稳定的帮扶协作关系,通过开展卫生人才交流培训、医疗卫生工作交流合作、共同实施医疗卫生服务能力提升行动等,促进两地医疗卫生合作项目落地见效,满足群众健康服务需求,并提高当地群众的健康水平。
彼时起,两市医疗机构建立了结对帮扶关系,即佛山市第一人民医院、市中医院、市二医院、市妇幼保健院、市三医院、市四医院分别与双鸭山市人民医院、中医院、妇幼保健院、精神病专科医院、传染病医院结对。
为了帮助当地眼科患者及时得到精准治疗,市二医院对双鸭山市人民医院眼科中心进行全方位帮扶。其中,市二医院鼻咽喉科主任陈舒华、眼科中心吕红玲主任医师、眼科中心检查室郭晶晶医师成功施行了双鸭山市首例乳突根治术+鼓室成型术;晏世刚指导开展了双鸭山市首例玻璃体视网膜手术,并在该院建立了眼科技能培训中心。目前,双鸭山市人民医院眼科可成熟开展白内障超声乳化术、视网膜激光光凝术、玻璃体腔注射抗VEGF药物等治疗,眼科患者无需再跋山涉水到市外求医。
云浮
两地医院协作实现跨区域分级诊疗
近半年来,陈先生一直备受左耳听力明显下降、耳痛、流脓以及头痛等困扰,到云浮罗定市人民医院就医后,被诊断为慢性中耳炎(胆脂瘤型)。在该院驻点帮扶的佛山市第一人民医院耳科专家赖彦冰率眼科、耳鼻喉科团队施行了云浮地区首例“显微镜下左耳改良乳突根治+听骨听力重建+鼓室成形术III 型”手术,帮助陈先生重返有声世界。
去年12月起,赖彦冰与市一医院口腔医学中心李金、检验科聂璐、心脏功能检查科李艳庄、麻醉科张涛共5名专家驻点罗定市人民医院进行组团式帮扶,开展了多项高难度手术,通过现场教学输送最新、最前沿的医疗技术、诊疗理念,尽心尽力打造了一支带不走的“医疗专家团队”,同时也填补了多项技术空白,提升该院对相关疑难杂症的收治能力。以往,当地群众需要奔波到佛山、广州等地大医院求治的疾病,如今在家门口就能获治。
疑难杂症和重大疾病的诊治能力欠缺,向来是欠发达地区医院的短板。
2014年起,佛山与云浮建立医疗卫生对口帮扶机制,采取市、区结对、医疗机构结对的方式,一方面大力推动优质医疗资源下沉,将新技术和新项目送上门,全面提升当地医疗机构的综合服务能力,使百姓无需远途求医;另一方面,两地医疗机构建立了资源互补、利益共享的协作机制,通过推动病人双向转诊、远程医疗服务等,形成了引导患者合理流动的跨区域分级诊疗体系,协调、调动佛山的优质医疗资源,及时为当地疑难重症患者解除疾苦。
据统计,截至今年5月,全市共派出337名医护人员下沉到云浮,共参与诊疗人数3万余人次,开展手术例数5000余例,开展新技术、新业务152项,建设特色专科16个;顺利协助该市实现了所有县级医院成功创建为二级甲等综合医院的目标,各县域医疗服务能力在全省排名逐年稳步提升。
原标题:既当防控救治尖刀兵,又当健康扶贫排头兵,佛山医务人员忠诚守护人民健康
仁心仁术战疫情 无私无畏护安康
来源|佛山日报
文|记者谈飞洋 通讯员佛卫宣
图|医院提供