暑假期间，很多父母都会考虑，是否要趁这段时间带孩子把包皮手术做了。但对于孩子是否需要做手术和夏天是否适合做手术的问题，他们心中其实也拿不准主意。医生表示，大部分孩子可以在做好个人清洁的同时等待自愈，如果家长发现孩子有排尿困难或发炎等现象，就需及时到医院外科或泌尿外科进行就诊咨询。
包皮过长不一定需要做手术
禅城区人民医院外科副主任医师刘世涛介绍，包皮是指位于阴茎前端包住阴茎头（龟头）的那层皮。包皮过长指阴茎头完全被包皮包裹，但能上翻露出尿道口及阴茎头，勃起状态下无法自行上翻并露出阴茎头。而包茎则指包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。简而言之，能翻开的就是包皮过长，不能翻开的就是包茎。
还有一种生理性包茎：3岁之前的男宝宝包皮口狭小，包皮与龟头之间还会有粘连，包皮难以翻开，这属于正常生理现象，随着孩子的成长，包皮会逐渐和阴茎分离。
包皮过长和包茎最直接的影响就是不易清洁，各种脏东西积少成多就成了包皮垢，而包皮垢堆积可能导致龟头炎，长期不清洁甚至可能诱发阴茎癌，过长的包皮和龟头形成粘连，还可能造成排尿困难。
那么，是不是包茎或者包皮过长就一定需要做手术呢？
“正常情况下，男孩出生后都是包茎，这是生理表现，多数长大了可以自愈。”刘世涛说，其实，大部分的孩子不用做手术，极少病理性包茎或真性隐匿性包茎才需要手术割包皮。
刘世涛表示，以下三种情况需考虑手术：确诊为病理性包茎，包皮口有纤维性狭窄环，扩张困难；排尿困难，阴茎头包皮炎反复发作；儿童5岁以上，包皮口仍严重狭窄不能上翻者。
养成翻开包皮清洗的习惯
有家长担心孩子小时候不割包皮，以后会影响生殖器发育，同时怕反复感染，对泌尿系统影响很大，有的还怕肾虚肾亏。
对此，刘世涛解释，随着孩子长大，体内雄性激素增多，生殖器逐步发育，大多数孩子到了青春期后包茎和包皮过长就自愈了。至于感染，很多时候是家长疏于教育造成的。家长认为生殖器是禁区，不能碰，其实这里是藏污纳垢的地方。
刘世涛建议家长，应该从婴儿开始，有意识地帮孩子用手指轻轻推包皮两三次，每天清洗一次，孩子长大后，家长要督促孩子做好个人卫生，生理性包茎可经常翻起来清洗，就像每天要刷牙一样，成为习惯。每日清洗可有效降低感染风险，如果发生感染，可使用抗生素。
如果孩子是生理性包茎，无感染，包皮口比较紧的，可以按照医生的叮嘱反复试着上翻包皮，以逐步扩张包皮口。操作的时候，手洗干净，手法要温柔，最好洗完澡后进行，上翻包皮后涂上医生开的药，然后将包皮复位。刚开始孩子可能有点恐惧，不适应，包皮可能会有点肿，坚持一个星期，每天进行，早晚各一次。只要家长和孩子坚持一个月，包皮口渐渐就松弛了。
自行翻洗过程中，如果不幸发生嵌顿，自己难以复位，可及时求助医生。
5岁至10岁可以做手术
孩子做包皮手术要住院吗？孩子怕痛怎么办？
刘世涛表示，儿童在5岁~10岁就可以做包皮手术，因为此时孩子阴茎勃起功能不强，术后疼痛轻、恢复好。
如果确定孩子的症状属于需要做手术的情况，那么可供选择的“切包皮”的手术方法主要有3种：包皮环切手术、包皮套扎术、包皮切割吻合器环切术。具体采用何种手术方式，因人而异，要根据具体手术适应症，选择最恰当的手术方式。
对于孩子的害怕情绪，刘世涛建议，家长在向孩子解释清楚手术情况后，可通过做些小游戏、看动画片、听音乐、看图书、讲故事、唱儿歌等方式，分散其注意力，减轻不适感。
而选择一个好的时间段割包皮，不仅可以有效防止传染疾病，也有利于术后恢复。而暑假就是最佳的包皮手术季。
夏天不仅新陈代谢快，还有许多手术优点。首先夏天穿的衣服少，轻便凉快，便于整形后手术愈合。加上暑期长假有足够的时间休息让术后伤口愈合好，不影响正常学业，还有利于隐私的保护。
术后要及时排尿，穿宽松裤子
那么，手术后要怎么护理？饮食有什么注意事项？
刘世涛表示，一般术后一周左右孩子就能恢复。这一周里，家长要做好孩子的思想工作，达成一致。让孩子避免剧烈运动，如奔跑、打球等，也尽量不要久坐或长时间站立。
家长可让孩子穿宽松、透气性好的裤子，裤头尽量宽松些，容易穿脱，以免擦到伤口。如果尿尿时不小心沾到尿渍，应尽快换掉裤子，避免感染。
饮食需清淡，避免吃辛辣油腻刺激性食物，避免吃生冷食物，如冰淇淋等冷饮。清淡饮食，规律作息，有利于伤口恢复。一旦发现伤口持续性出血、红肿流脓，或者长时间未排尿，伴随发烧症状，需立刻就医。
此外，出现包皮水肿、淤血、伤口有少许黄液渗出等情况属于正常现象，一般一个月左右会自行消退，保持结痂处干燥，以促进结痂早日脱落；若分泌物有恶臭、脓液，应立即前往医院处理。刘世涛说：“有些孩子会因为怕痛，在术后不敢饮水排尿。此时家长应鼓励孩子多喝水、及时排尿，以免引起尿潴留。”
手术会不会耽误孩子的学习？刘世涛表示，手术后第2天即可恢复正常学习，家长无需过多担心。
原标题：暑假带孩子做这件事 你需要知道这些
医生建议，父母不必过分担心，可先到医院咨询，再选择是否做手术
来源|佛山日报
文|记者曾雪莹 通讯员张秋桥
制图|孔焕玲
