每对夫妻都希望生下健康聪明的孩子。然而，2012年，卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告》指出，我国大约每20个新生儿中，就可能有一个存在出生缺陷。近年来，生育二孩、三孩的家庭陆续增加，学会如何在孕前、孕期预防新生儿出生缺陷尤为重要。
从孕前开始积极预防
每年的9月12日是“中国预防出生缺陷日”，为了让大众更好地了解出生缺陷，学会如何在孕前、孕期预防出生缺陷的发生，佛山市妇幼保健院产前诊断中心联合妇女保健科日前举行了“防治出生缺陷、你我携手同行”健康义诊活动，为市民答疑解惑。
佛山市妇幼保健院妇女保健科刘丹主任医师介绍，出生缺陷是指婴儿出生前发生身体结构、功能或代谢异常，是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。目前已知的出生缺陷超过8000种，基因突变等遗传因素和环境因素均可导致出生缺陷。常见的出生缺陷包括无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、唇裂、腭裂、先天性心脏病、唐氏综合征等。
其中，夫妻任何一方或家庭成员中患有某些遗传性疾病或有先天性畸形者；曾生育过遗传病患儿的夫妻；不明原因曾生育过智力低下或先天畸形儿的夫妻；不明原因的反复流产或有死胎、死产史的夫妻；年龄超过35岁的待孕妇女；长期接触高危因素的育龄妇女；患有某些慢性疾病、服用具有致畸作用药物的夫妻等，均为生育出生缺陷儿的高危人群。
刘丹提醒，广大备孕夫妻预防新生儿出生缺陷应从孕前开始。孕前做到合理营养，平衡膳食；积极预防慢性疾病和感染性疾病；慎用药物，避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触家畜，不养宠物；保持健康的生活方式，保持心理健康。夫妻双方还应适当补充小叶酸，地中海贫血高发地区的夫妻双方应接受地贫筛查。若计划妊娠6个月或更长时间仍未怀孕，夫妻双方应共同接受进一步检查。此外，通过夫妇双方孕前主动完善优生咨询指导、孕前优生健康检查，综合干预，尽量避免出生缺陷的发生。
二孩三孩妈妈更应多加留心
“一般而言，受精后第3至8周，即从末次月经第一天计算的第5至10周，是对致畸作用最敏感的胚胎发育阶段，属于胎儿致畸高危期。”刘丹表示，在这个时期，由于孕妇还不确定是否怀孕，可能会忽视对胎儿的保护。因此，育龄妇女从准备怀孕开始，就应当避免接触有害物质，尽可能地保护胎儿。尤其是计划生育二孩、三孩的夫妻，更应根据自身情况，做好充足的孕前检查及准备。
她表示，生育二孩、三孩的妈妈通常性生活史比较长，接触病原菌的机会也多，往往更有机会受到各种病原体的袭击。如宫颈HPV感染，乙肝、丙肝、支原体、TORCH等感染，孕前，女性需要对这些病原菌的感染进行筛查排除。与此同时，随着年龄增长，部分人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化，如有甲亢或甲减，而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。对此，刘丹建议，女性孕前应检查内分泌情况，除了评估卵巢储备功能，还应进行包括甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。对于上一胎是剖宫产的妈妈，短期内再妊娠就有发生子宫破裂的风险，建议生育间隔至少2年。
值得注意的是，女性在35岁以后，自然生育力开始下降。35岁以上的女性受孕机会明显低于35岁之前，也明显低于年轻人群。因此，积极试孕半年以上未孕者，应当及时就诊，接受相应的检查，寻找原因。
原标题：预防出生缺陷 须从孕前开始
来源丨佛山日报
文丨佛山日报记者梁炜健 通讯员张晓辉
编辑丨周师伢
