78岁的谢伯（化姓）是脑梗后遗症患者，年初不慎摔倒后需长期卧床，导致骶尾部出现严重压力性损伤，表现为皮肤溃烂、发黑且伴有恶臭脓性分泌物，压疮面积扩大且深及筋膜，严重影响生活质量，家属焦虑不已。经多方了解，谢伯家属携其前往广州仁爱天河医院寻求专业治疗。
经创面修复中心医生会诊确认，谢伯骶尾部有10cm×20cm的四期压疮，伴大量坏死组织和脓性分泌物。鉴于外院治疗不佳，为加速康复并提升皮瓣移植成功率，医疗团队实施多次深度清创与VSD负压吸引治疗，成功促进肉芽新生，为皮瓣移植奠定坚实基础。
鉴于患者高龄多病、营养不良，麻醉手术风险高，创面修复中心多学科会诊，选定低风险高成功率术式——骶尾部清创+慢性溃疡修复+皮瓣修复术。术后，经20余天抗感染、换药及营养支持，谢伯伤口渐愈，家属对手术效果表示满意。
创面修复中心医生指出，压疮在临床上可分为6期，深部组织损伤期、1期、2期、3期、4期、不可分期，常见于骨骼突出处，如骶尾、脚踝、足跟及臀部，系护理不当所致。虽然其非原发病，却可加剧患者痛苦，恶化基础病情，延长康复期，严重者可致败血症，危及生命。
传统的治疗方法见效并不快，而且在治疗过程中患者所受的痛苦也是很大的，常常不能完全治愈，反反复复发作的情况时有发生。为能够更快更彻底的治疗压疮，减轻患者痛苦，目前手术行皮瓣修复是治疗难治性压疮最有效方法。
预防压疮关键在于减少压力、剪切力及摩擦力。专家指出，选用适宜床垫、合理体位变换、日常皮肤护理均能有效预防。而压疮一旦发生，一定要积极就医，及早处理。此外，也要积极帮助患者做好日常皮肤护理。
采写：梁瑜
