据调查，在我国65岁以上老人中，平均每10人就有3～4人发生过跌倒。相比疾病来说，跌倒看起来是一件微不足道的小事。但它对老年人而言，严重到可以致命。
那么，老人跌倒为何会这么危险？跌倒后该怎么处理？如何预防老人跌倒？对此，记者采访高明区中医院骨伤科副主任医师邵柳彬，对市民疑问一一进行解答。
50%跌倒发生在家
中老年人跌倒危害大
近日，高明区中医院骨伤科接诊了数位在家中跌倒受伤的老人，家住荷城街道的庞奶奶就是其中一位。
庞奶奶不慎跌倒导致股骨粗隆间骨折，这是她近年来的第一次骨折入院手术，源于一个原因——跌倒。
“老年人跌倒现象较为常见，据统计，有50%以上的情况发生在家中。”邵柳彬解释，大多数老年人患有数种慢性疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、骨质疏松等，短时间活动过量会出现头晕眼花、心跳加快、呼吸急促、走路不稳等，容易发生跌倒。
“就拿庞奶奶来说，她已经90多岁，走路时不小心跌倒了。”邵柳彬说，跌倒会让老年人活动受限、功能受限，严重的还会造成残疾和死亡，影响老年人的健康水平、生活质量甚至生命。
高明区中医院骨伤科副主任医师邵柳彬为骨折老人做检查。
他说，老年人跌倒多数情况是发生在晨间起床、洗澡，或者晚间起夜，当然，也有部分人群在过马路、上下电梯、骑车等过程中发生跌倒。“老年人年纪大，骨质疏松情况较多，在跌倒后容易出现骨折，有些在数年间跌倒多次，导致数次骨折的，不在少数。”为何老人易跌倒
衰老、疾病是主因
数据显示，跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。另外，65岁以上的老年人因骨质疏松，骨脆性增加，跌倒时容易发生骨折，如髋部骨折后3个月病死率为20%。即使渡过难关，很多患者将终身残疾，生活很难自理，医疗费用也会大增。
到底什么原因，让老年人跌倒和更容易跌倒？无外乎下面几种，衰老本身、疾病、药物因素和环境因素。
邵柳彬表示，衰老是一个所有人都无能为力的自然规律，人上了年纪后，各项能力自然会随之下降，比如活动及平衡能力下降、肌肉力量下降、感觉能力尤其是足部感觉下降、视觉受损等，这些都会增加摔倒的风险。
其次，疾病和药物因素。神经系统疾病、心血管疾病、影响视力的眼部疾病都会有比较高的晕厥和跌倒风险。
除了年龄不可控外，其他影响老年人跌倒的因素都可以干预。因为老龄化越来越严重，全世界对预防老年人跌倒也越来越重视。邵柳彬介绍，2019年国家卫生健康委发起的“老年健康宣传周”就专门强调跌倒对老年人健康和生命的严重威胁，多个机构还联合发布了《老年人防跌倒联合提示》。甚至早在2011年，卫生部就推出了一份《老年人跌倒干预技术指南》，指导市民如何预防老年人跌倒。
提高健康意识
积极主动预防
如果老年人发生跌倒，应该咋办呢？邵柳彬提醒，这种情况之下，老年人首先不要急于尝试站起来，得先检查一下自身的四肢情况。“假如四肢活动受限，试试弯曲手臂和膝关节，如果一动便痛得厉害，说明可能是骨折。这时，千万别勉强自己，硬要起身活动。”
导致老年人跌倒，有内在原因和外在原因两种，邵柳彬表示，预防时可参照《老年人跌倒干预技术指南》，也可从以下几方面入手。
一是遵从医嘱，积极治疗疾病。人到老年，功能减退，身体虚弱，会发生各种不同的疾病，尤其是以生活方式为主导致的慢性病。身患疾病的老年人，要遵从医嘱，按时服药，定期检查，加强自我疾病监督，注意保持身体平衡。无论是短期的急性病，还是长期的慢性病，老年人都要进行积极治疗，加快疾病康复。
二是居家养老，做好各种护理。我国养老模式与西方国家不同，约90%的老年人在家中养老。这就对养老提出了更高的要求，需要配备足量的家庭医生和护理人员，特别是后者，目前我国缺口很大。居家养老者，除尽快和家庭医生签约外，还要做好各种护理。老年人应根据自身疾病和生活需要，适时请保姆、钟点工、护工之类人员，切不可图省事或省钱而将就，将小事、小病化为大事和大病，失于照护和救治，贻误终身。
三是小心防范，居家环境要安全防滑。环境因素是造成老年人跌倒的重要外因，约有1/3的跌倒者与此因素有关。据统计，70%以上的跌倒发生在家中，10%左右发生在楼梯，下楼比上楼更多见。邵柳彬提醒，老年人无论在家还是在外，都要注意加强对环境因素的防范，居室、家具统筹安排或进行改造，做好并落实各种防跌措施。如居室尽量不要有台阶；卫生间要靠近卧室；马桶旁和走廊应有扶手；盥洗室要有防滑措施，洗浴设施不宜过高；家具摆置适当，床、椅不宜过低；行走路线上不放东西；固定好地毯，地面选用不易打滑的材质，防止地面积水；增加室内照明等，把跌倒的危险及其损失降低到最低程度。
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老年人跌倒干预技术指南
老年人的跌倒大多发生在家中，所以家庭干预尤其重要。首先要做的，就是降低家里摔倒的危险。
不要让房间太暗，提高灯光强度、增加灯的数量尤其要考虑到老年人起夜习惯而增加夜灯。
电源开关放置在方便找到的位置。可使用感应灯或触摸灯。
电线、插板之类的绳子尽量靠在墙边，电话最好用无线电话。
地板上的杂物应该尽可能放置在行走通道以外。
在坐便器、浴盆及其他需要的地方安装安全把手，以便老人在站起时利用。
厨房和卫生间应用防滑地砖。
常用的生活用品应放置在腰部以上及眼部以下的位置，老人可以方便取用而不用弯腰或伸臂。
不要用地毯或者把地毯固定。
最重要的是，养成防跌倒的意识和生活方式。《老年人跌倒干预技术指南》还给出了一些社区干预措施，包括注意道路平稳和雨雪天的道路清理，楼梯安装扶手等。但要注意的是，跌倒并不能完全百分百预防。老年人还是需要正视跌倒这件事，并保持良好的心态。
原标题：老年人跌倒到底有多危险？
本地骨伤科医生提醒，老年人跌倒危害大，须积极主动预防
来源|佛山日报
文图|记者陈嘉懿
