佛山日报讯记者周文琪报道：禅城区将开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动，维护医保基金安全。记者昨日从佛山市医保局禅城分局获悉，从现在开始到2021年1月31日，该局将综合运用智能筛查、现场检查、突击检查等形式开展行动。市民可对相关违法行为进行举报，最高可奖励10万元。
医保基金是维护广大群众健康权益的重要支撑，是促进制度公平可持续的重要保障，是维系社会和谐稳定的重要纽带。据了解，国家医保局成立后，高度重视基金监管工作，会同国家卫健委、公安部、国家药监局联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。2019年，国家医保局共组织69个检查组开展全国性飞行检查，查处违法违规金额22.26亿元。
2020年12月18日，国家医保局、国家卫健委两部门联合发布《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》要求，需重拳出击，强化监管，坚决杜绝定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题再次发生。
根据国家、省、市统一部署，禅城区将开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动，持续保持高压打击态势，维护医保基金安全。坚持全覆盖检查，从现在开始到2021年1月31日，综合运用智能筛查、现场检查、突击检查等形式，无死角全覆盖。
本次专项治理“回头看”范围为所有医保定点医疗机构，集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题。专项治理内容包括利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为；采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为等。
依照《通知》，定点医疗机构经查实存在欺诈骗保行为的，由医保部门责令退回医保基金，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；责令定点医疗机构暂停医保定点服务或解除服务协议；对定点医疗机构相关医务人员，由卫生健康部门依法给予处罚；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法依规给予处理。
“医保基金是我们的‘救命钱’，市民若发现定点医疗机构存在这些违法行为，可立即拨打投诉电话12345进行举报。”市医保局禅城分局相关负责人表示，根据《佛山市打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》，最高可奖励10万元。
原标题：禅城将开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动，欺诈骗保零容忍
举报最高奖励10万元
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