2019年12月30日，由健康广东行动推进委员会主办，广东省卫生健康委、省教育厅、省体育局承办的“健康广东·我行动”健康广东行动（2019-2030年）启动会在广州举行。南方医科大学顺德医院院长、甲状腺疾病专家沈洁教授参与了健康广东行动糖尿病防控行动，并出席了该启动会。在调任南方医科大学顺德医院院长之前，沈洁作为南方医科大学第三附属医院副院长，在全国率先成立标准化糖尿病管理专科联盟，形成了“糖尿病管理天河模式”。广东将以该模式为标杆，让糖尿病连续性规范诊疗管理推广到全省基层医院。
这些学科发展和医院管理经验，随着沈洁的调任也带到了顺德。日前，全国甲状腺疑难病例城市巡讲总结会暨第一届珠江西岸甲状腺疾病高峰论坛在南方医科大学顺德医院成功举办。会议期间，沈洁教授与来自13家医院的甲状腺领域知名专家联合倡议发起成立珠江西岸甲状腺多学科诊疗联盟。
据悉，联盟将按照“创新共建、协调共进、开放共赢”的原则，携手打造珠江西岸甲状腺疾病高质量诊治一体化高地，在推动学科交叉融合、共同发展新局面的同时，为广大群众的生命健康保驾护航。
多学科协作
精准应对甲状腺疾病
甲状腺是人体内分泌系统最大的腺体，关乎人体的生长发育及基础代谢。近年来，由于社会经济因素的变化，甲状腺疾病发病率日益走高，成为最常见的内分泌疾病之一。
南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科年门诊量逾7万人次，年出院超1800人次，担负着全顺德内分泌专科疑难、危重病人的治疗抢救，以及全顺德各医疗机构的专科会诊任务。作为一名从事甲状腺疾病研究与诊疗工作达30年的甲状腺疾病专家，沈洁指出，甲状腺疾病不仅给患者带来很多痛苦，在诊治时如果没有统一的规范或者规范执行不到位，不仅影响患者的预后和康复，同时也造成医疗资源的浪费。而通过多学科协作，经由专业团队给予一站式诊疗，患者不用反复奔波，看病也不再成为负担，有利于快速解决患者的问题。
南方医科大学顺德医院院长沈洁。
以甲状腺疾病常见的伴随症状甲亢突眼为例，该症状可分为良性突眼和恶性突眼。沈洁表示，由于甲状腺相关眼病的发病机制尚不明确，虽然疾病诊断相对容易，但治疗却非常棘手，因此特别强调综合管理，需要内分泌科医生、眼科医生、放疗科医生和外科医生多学科合作。
目前，南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科针对甲状腺突眼的诊疗已经成立相应的多学科团队，并依据现有的循证医学结果和自身多年的经验积累，对患者开展创新性治疗。“在成立珠江西岸甲状腺多学科诊疗联盟后，医院将携手联盟内的学科力量，设计出更加合理的诊疗方案，服务覆盖更多饱受甲状腺疾病困扰的患者。”沈洁说。
创新诊疗模式
促进医疗质量提升
事实上，除了甲状腺疾病之外，在内分泌疾病领域，糖尿病带来的公共卫生负担也相当突出，广受社会关注。
沈洁认为，糖尿病治疗达标率不良将带来一系列后续问题，会累及心血管、肾脏、视网膜等多处脏器，严重影响广大群众的健康。应对这一状况，除了继续鼓励研发创新药物和疗法外，还需要有新思路和新角度，并通过糖尿病诊疗新模式，最终降低糖尿病和各种并发症的患病率。
据了解，南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科作为首批国家标准化代谢性疾病管理中心，正在加紧推进利用标准化手段对患者进行管理，并积极践行全院血糖管理的理念。沈洁表示：“25%的住院病人血糖指标需要干预，但他们绝大部分都分散在内分泌之外的其他科室，如何让血糖的科学与精细管理在全院推开？这需要构建一张院内管理血糖网，提升全院住院病人的治疗质量，体现以患者为中心的理念。”
在信息化和智能化手段的助力下，南方医科大学顺德医院“院内患者血糖登记系统”迅速建成，同时还成立了由内分泌科主导的血糖管理小组，小组成员包括糖尿病专职护士、营养师等，并通过病种与指标关联，做到分层管理。
此外，针对糖尿病人手术难、血糖管理难的问题，在过去的一年里，沈洁还联合知名专家学者共同撰写了“围手术期血糖管理医-药专家共识”，不仅为院内血糖联合管理提供范本，也为院内围手术期血糖管理进行积极探索，更为药师、糖尿病护士、外科医生和内分泌医师多学科合作，共同参与到等待手术的糖尿病患者的血糖管理提供了理论依据。多项举措的落地和实施不仅极大改善了患者血糖管理状况，也为医院在糖尿病管理方面取得了显著成效。
强化专科建设
全力打造高水平医院
近年来，南方医科大学顺德医院的内分泌疾病诊疗水平不断提升。广东省卫健委政务服务中心近期出炉的广东省二级以上医疗机构DRG（疾病诊断相关分组）学科建设情况分析简报显示，南方医科大学顺德医院在全省区级医院学科建设中排名第一，位居全省三级综合医院第25位。
沈洁认为，从医院内分泌科的发展历程可以看出，专科建设是一家医院建设的核心，也是建设高水平医院的重要基础，更关乎区域内广大群众的健康保障水平。为此，近年来，南方医科大学顺德医院采取各种措施吸引和引进了一批具有国际视野、学术水平领先的学科带头人。在这些带头人的带领下，优秀的创新团队日益成熟，从而全面带动医学技术、科学研究和教学水平跨越式发展。另外，在打造人才队伍方面，医院特别重视梯队，力图构建结构合理、定位明确、层次清晰、能培养优秀人才并使之可持续发展的体系。
全国甲状腺疑难病例城市巡讲总结会暨第一届珠江西岸甲状腺疾病高峰论坛现场。
在南方医科大学顺德医院实现专科建设、诊疗水平及科研能力全面提升过程中，信息化与智能化技术起到了很大的推动作用。沈洁介绍，医院除了聚焦学科建设外，对前沿医疗技术也密切关注，目前正在探索可穿戴设备及人工智能技术在医疗领域的应用。随着这些技术及手段的逐步应用，不仅对诊疗水平的提升有莫大的帮助，更可以此带动基层医疗机构服务能力的提升，助力分级诊疗工作的落实。
原标题：加强多学科协作强化专科建设
南方医科大学顺德医院全力打造高水平医院
来源|佛山日报
文|记者梁炜健 通讯员岑婉梅、劳燕如
图|南方医科大学顺德医院提供
