编者按
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全方位、全周期维护和保障人民健康。
作为佛山人口最为密集的中心城区，近年来，禅城的卫生健康事业正从“以治疗为中心”向“以预防为中心”转变，推动“大卫生、大健康”的新理念，构建与中心城区发展相匹配的卫生健康事业，做老百姓全生命周期的健康守护者。
今天起，《佛山日报·今日禅城》开设健康周刊，普及健康保健知识、关注禅城卫生健康事业的革新、倡导健康生活方式，紧盯行业热点事件，构建实用性、互动性兼具的健康教育宣传平台。
秋冬季是心脑血管疾病的传统高发季节。其中，每年11月到次年2月更是心脑血管疾病的高发期。禅城区中心医院心脏中心副主任韩魏表示，有数据显示，秋冬季节，脑血栓、冠心病等发病人群占全年发病人群的比例超过一半。
对于这个病，很多年轻人都不以为然，以为它是老年人的“专利病”。韩魏表示，其实近年来，心脑血管疾病呈现“年轻化”趋势，患病人群从二十多岁到八十岁不等。所以在这心脑血管疾病高发的秋冬季节，人人都应该关注自己的心脑血管健康，预防心脑血管疾病。
近年来，禅城区以建设慢性病综合防控示范区为契机，开展基本公卫慢性病患者健康管理项目。年满35岁的禅城常住居民，且患有原发性高血压和2型糖尿病的慢性病患者，可以享受免费的慢病健康管理服务。
案例：
29岁小伙患上心肌梗塞
日前，29岁的小林（化名）凌晨时分突然感到胸部剧烈疼痛，家人立刻把他送到邻近的医院，经医生初步诊断，小林患有心肌梗塞，建议尽快做手术。随后，通过快速转诊绿色通道，小林被送到禅城区中心医院心脏中心，立刻进行支架手术。
韩魏正在为心脑血管疾病住院患者检查。/佛山日报记者曾雪莹摄
“这位患者给我的印象非常深刻，一方面是因为他只有29岁，是我接收过最年轻的心肌梗塞患者；另一方面，他入院时体重达到200多斤，由于脂肪层太厚，护士无法在大腿上找到注射的血管。”韩魏表示，近年来，无论是门诊还是手术的年轻患者数量，都有明显的上升趋势，甚至有不少40岁以下的患者要进行支架手术，这是以前难以想象的。
国家老年疾病临床医学研究中心国家心脑血管病联盟、北京脑血管病产业技术创新战略联盟等单位发布的《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示，我国心脑血管疾病年轻化趋势明显，20岁至29岁的患病/高风险人群占比已经达到15.3%，且患病/高风险的中青年治疗状况并不理想，64.4%的人未接受过医学治疗。
韩魏说，这类年轻患者，在发病前对自己的身体情况是不清楚的。“例如前面提到的29岁小伙，他入院时都不清楚自己究竟有没有高血压、高血脂。”
分析：
猝死与心脑血管疾病息息相关
秋冬季，佛山的天气寒暖渐变，常常不易立即感觉和体验到，且寒暖又常反复，寒而复暖，暖后又寒，到各大医院就诊的心脑血管患者也明显多了起来。
那为何心脑血管疾病在秋冬季节频频逞凶？韩魏解释，这主要有三方面原因：一、秋冬季节，天气寒冷，血管收缩变细，容易引起心脑供血不足；二、秋冬季节天气干燥，呼吸会消耗大量水分，加上日常补水不足，导致血液黏稠度过高，进而使血液流通不畅，可能致使血管堵塞；三、秋冬季节，室内外温差较大，血管的剧烈收缩容易使血管壁上附着的斑块脱落，斑块随血液流到狭窄的地方就容易堵塞血管。
值得一提的是，近段时间时有年轻白领或明星猝死的新闻，引起社会各界广泛关注和讨论。韩魏表示，猝死与心脑血管疾病息息相关，“大部分猝死病因都是心源性或脑源性，其中，冠心病是常见的病因。”
韩魏表示，越来越多的研究证明，几种危险因素中度升高时，心血管病发病的危险超过单独一种危险因素高度升高造成的危险。研究表明，生活方式、饮食习惯、血压、血脂、血糖、胆固醇和其他主要危险因素与心脑血管疾病的发生危险直接相关。例如胆固醇水平与冠心病显著相关，随着血压水平的升高，心脑血管病危险进一步增高，如同时吸烟，该危险将成倍增加。
医生正在为心脑血管疾病患者做手术。/受访者供图
韩魏认为，现在的年轻人，尤其是进入社会参加工作的人，因为工作压力大，运动量低，平时吃喝的应酬增多，经常熬夜，生活质量虽然得到改善和提高，但是相应地却影响了身体的健康，增加了患上心脑血管疾病的风险，再加上对自己身体情况不清楚，严重的就会出现心肌梗塞甚至猝死等情况。
提醒：
健康生活习惯可降低患病风险
“由于缺少防控意识，很多人一开始发现症状也没有重视，严重的时候才送到医院，已经比较晚了。”韩魏表示，尤其是年轻人，虽然嘴里说着要养生，但缺乏必要的早期检查、治疗和应急自救准备，一旦发病，情况就比较危急了。
韩魏建议，在秋冬季节，对于已经确诊患有心脑血管疾病的人群，应该积极应对自己的病情，在医生的指导下控制好自己的血压、血糖、血脂等，做好危险因素的管理。值得提醒的是，患者千万不能随意增减药物或停药，如果病情发生变化，一定要到医院就诊。
禅城区人民医院中医科主任、主任中医师邓玫解释，农历十、十一、十二月，在中医的角度来说，养生需要“闭藏”——
作息上，应早睡晚起，不宜熬夜过劳，须等到日光出现，气温较高时再起床活动。穿衣注意防寒保暖，避免忽冷忽热；饮食上，应多食用温热性质食物，不进食寒凉生冷食物，均衡饮食，戒烟限酒；运动方面，尤其是老年人，适合散步、慢跑、八段锦等，以不出汗或微微出汗为宜。同时，要注意避免情绪波动过大。
邓玫说，在冬季，心脑血管疾病患者，尤其是老年人，居室应该保持温度在18℃至20℃之间，但不可突然离开温暖的房间，防止室内外温差的刺激。如果要做户外运动，邓玫建议，最好选择上午10时至11时或下午3时，阳光充足的时候最为合适。
慢病防治核心信息十条
（一）心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病发病广、致残致死率高，严重危害生命健康，给个人、家庭和社会带来沉重负担。
（二）慢性病受生态环境、生活方式、遗传等多种因素影响，高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒是慢性病的危险因素。
（三）坚持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效预防慢性病。
（四）每个成年人都应知道自己的身高、体重、腰围、血压、血糖值，定期体检，尽早发现早期征兆，积极采取有效措施，降低慢性病患病风险。
（五）慢性病病人应及时就诊，规范治疗，合理用药，预防并发症，提高生活质量。
（六）防治心脑血管疾病的重要措施是预防和控制高血压、高血脂等危险因素，及早发现冠心病和脑卒中的早期症状，及时治疗。
（七）多数癌症是可以防治的，早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果，改善生活质量的重要手段。
（八）糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标，还要求血脂、血压正常或接近正常，保持正常体重，坚持血糖监测。
（九）避免使用烟草，减少室内外空气污染，是预防慢性呼吸系统疾病发生发展的关键。
（十）预防控制慢性病是全社会的共同责任，要做到政府主导，多部门合作，全社会动员、人人参与。
延伸
年满35岁的禅城常住居民可享受免费慢病健康管理服务
在禅城区，患有原发性高血压和2型糖尿病且年满35岁的常住居民，都可享受免费的慢病健康管理服务。辖区社区卫生服务机构要为患者，每年提供至少4次的面对面随访，并由医生对患者的现症状、体征、疾病情况、生活方式和服药情况等进行评估，并根据评估结果进行调整药物剂量及种类、转诊和健康教育等干预。
此外，社区卫生服务机构每年还为纳入健康管理的慢性病患者提供一次健康体检。从2019年开始，免费体检还新增了视网膜病变筛查、糖化血红蛋白测定和大便常规、潜血检查等项目。
记者了解到，近年来，禅城区以建设慢性病综合防控示范区为契机，不断完善以政府主导、多部门协作的慢性病综合防控工作机制，开展基本公卫慢性病患者健康管理项目。
如今，禅城卫健部门的工作重心逐步从过去的重治疗转变成以预防为主。目前，禅城顺利开展了心脑血管疾病报告等重点慢性病监测工作，稳步实施家庭医生签约、老年人健康管理、中医药健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理等国家基本公共卫生服务项目。
截至2019年11月30日，禅城全区血压控制率为76.7%，血糖控制率为73.3%，均完成了国家下达的控制率任务指标。
禅城区卫生健康局相关负责人表示，下一步，将会深入开展慢性病患者健康管理项目，进一步提升家庭医生签约率，逐步实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。
原标题：心脑血管疾病呈年轻化趋势
专家支招：做好危险因素管理可降低患病风险
来源|佛山日报
统筹|记者罗艳梅
撰文|记者曾雪莹通讯员李爱玲、张秋桥、高志峰
