走进三水区人民医院大门，门诊大楼“卒中中心”四个大字异常醒目。今年11月，三水区人民医院被授予国家级“高级卒中中心”称号，成为全市首批通过国家级卒中中心认证的医院，标志着三水区人民医院在脑卒中救治方面达到国内先进水平。这不仅是该院发展史上一个重要的里程碑，也为三水区卫生健康事业发展写下浓墨重彩的一笔。
脑卒中急救，争分夺秒。依托三水区人民医院卒中中心，三水如今可实现院前急救和医院救治无缝对接及区域协同救治，为全区乃至周边地区脑卒中患者织密生命救治安全网。
提速！入院到溶栓只用了29分钟
脑卒中俗称“中风”，包括脑梗死和脑出血。具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。在三水，脑卒中患者数量连续三年呈攀升态势。
“每延误治疗一分钟，脑卒中患者就会有190万个脑细胞死亡，且不可再生。因此，在卒中发生后，如何提高救治的有效性至关重要。”三水区人民医院卒中中心医疗总监、神经内科主任杨水泉说。
“这里有位老人昏倒了，请快派救护车过来！”不久前，86岁的三水市民王婆婆突然手脚无力，身体不适。其家属拨打急救电话，王婆婆被急救车紧急送进三水区人民医院急诊科。
三水区人民医院卒中中心主任、副院长姚伟平（中）带领专科团队接受认证牌匾。/医院供图
入院后，卒中中心专家组立即对老人进行急诊脑CT检查，评估脑血管，发现其颅内一根小动脉血管被堵塞，确诊为脑卒中。由于送医及时，且堵塞血管为小血管，三水区人民医院卒中中心专家当即为老人实施了静脉溶栓术。从老人入院到检查，再到溶栓，整个过程仅仅用时29分钟。
经过溶栓，再次影像评估发现，老人堵塞血管已经打通。
卒中救治的黄金时间为4.5小时以内，超过该时间窗，或堵塞血管较大者，溶栓效果往往不佳。此时，动脉取栓则成为最重要的“救命手段”。
据了解，静脉溶栓、动脉取栓，是救治卒中患者最有效的两种治疗方法。而DNT（脑卒中患者从进入医院到静脉溶栓开始的时间）和DPT（脑卒中患者从进入医院到开始血管内介入治疗时间），是考核一家医院卒中中心救治能力的两大重要指标。
“脑卒中急救，向来争分夺秒，按照国家标准，溶栓时间不超过60分钟，而我们卒中中心溶栓平均时间可以缩短至29分钟。”杨水泉介绍。
自创建卒中中心以来，三水区人民医院溶栓例数逐渐增多，救治水平不断提高，溶栓、取栓时间不断缩短，从而确保了卒中患者在最短时间内得到高效、规范的治疗。从2018年平均3例/月，到2019年10例/月，再到2020年约20例/月，2020年以来三水区人民医院溶栓例数连续5个月保持在广东省第1位。
增效！14家联盟单位织密急救网
根据国家高级卒中中心要求，三水区人民医院打破专业壁垒，全盘规划，实现优势资源强强联合，最大限度让卒中患者受益。
2017年起，三水区人民医院开始酝酿卒中中心的建设，并将其作为医院重点工作。三水区人民医院卒中中心主任、副院长姚伟平统筹神经内科、神经外科、康复医学科、急诊科、重症医学科、介入室、心内科、内分泌科、医学影像科、超声科、检验科、麻醉科等多学科医疗资源，为卒中救治奠定坚实的技术基础。
该院神经内科、神经外科联合实行7×24小时一线值班制，按照国家高级卒中中心标准，改善、优化流程，把更多的抢救时间留给医生。
“在院内，我们能缩短病人到达医院后的救治时间，但如果病人的时间都耽搁在院外，就会让院内的工作变得没有意义。”杨水泉说，临床上，卒中虽然已经有非常明确的预防和治疗方式，但是依然有不少卒中病人因错过最佳救治时间得不到及时有效的治疗。
为解决这一关键问题，2018年11月，以三水区人民医院为中心单位、区内13家医疗机构为协作单位的三水区卒中联盟成立，三水区搭建起了统一协调的卒中防治工作平台，构建了覆盖全区的卒中急救网。
卒中中心运行后，为了畅通上下转诊、缩短救治时间，三水区人民医院联合三水区120急救指挥中心，与区、镇(社区)医疗机构整合，通过微信、远程网络等方式，实现院内外无缝衔接，形成能够彼此结合、专家共享、快捷转诊的医疗救治网络，让辖区群众享受到分级、高效、优质、无缝隙的一体化健康服务。
“卒中患者被送达医院后，将第一时间开启卒中绿色通道，帮助患者快速完成影像检查，直到急诊溶栓或实施介入取栓手术，真正做到患者未到，信息先到；病人未至，医生先行。”姚伟平说。
与此同时，三水区人民医院也承担起了全区卒中救治业务指导和技术培训工作，通过开班授课，对基层医院进行急性胸痛、脑卒中规范化诊疗的集中培训，让来自全区基层医院及医联体单位的医务人员受益，为全区脑卒中患者的健康保驾护航。
此外，近年来三水区人民医院神经内科、神经外科还不断选派科室骨干医护人员前往多地知名脑血管病中心进修学习。目前，神经内科和神经外科先后有5人取得神经介入资质，已能熟练开展溶栓、取栓桥接、动脉瘤夹闭或栓塞术和颈动脉支架植入术，可为手术提供技术支撑。
该院由重症医学科、神经内科、神经外科、康复医学科、中医科联手打造，重点为卒中患者提供治疗的中西医结合脑血管病科，也先后建设成为佛山市“十三五”重点专科、广东省“十三五”重点专科建设项目。
三水区人民医院党委书记、常务副院长徐志明表示，三水区人民医院将重点打造术科，以微创促术科发展，引入内科相关治疗，通过内科和术科联动发展，以多角度多种治疗手段，为人民群众提供更加快速有效的医疗服务。用两至三年时间，通过引入专家团队和招聘高级人才来充实人才梯队，以及通过优化流程、提高医疗技术水平、提升医疗服务质量来打造两到三个佛山市权威专科，再向省级专科迈进，以点带面提高整个医院的综合实力、综合水平，并进一步改善院内环境、院内流程，提高在三水的地位和影响力，为三水人民的健康保驾护航。
原标题：三水有了国家级卒中中心
三水区人民医院成为全市首批通过认证的医院
来源|佛山日报
文|记者吴昱萱通讯员三医宣
