10月8日是全国高血压日，今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”。
年轻人由于身体素质较老年人好，往往血压状况被忽视。专家提醒，对很多中老年人来说，血压升高后会出现头痛、头晕等症状，而有些年轻人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢地升高反而不难受了，但这种无症状高血压却更可怕。
约三成成年人患高血压
30岁的陈强（化名）体检时才发现自己血压已经高达180/120毫米汞柱。“偶有头晕、头痛的情况，一直以为是工作太累造成的，根本没想到得了高血压。”陈先生说。
“如果能感觉到血压高了，不舒服了，说明身体在自我保护。但有些患者的血压是一点点上升的，在缓慢上升过程中人体逐渐适应，等到血压数值高得吓人时可能也没有不适症状，浑然不知。”佛山市中医院禅城高新区医院内科主任党静提醒。
但是，没有明显症状的高血压反而更危险。在临床上，不少青壮年高血压患者是无症状的，他们不知道自己患了高血压，再加上忙于工作，常拖到病情恶化时才就医。但这时往往已出现心、肾功能损害，甚至中风、心梗等后果。这也是中青年高血压患者猝死率往往高于老年人的主因。
根据禅城区卫健局今年公布的《2019年佛山市禅城区居民综合健康报告》的数据显示，禅城区居民18岁及以上人群高血压粗患病率为29.77%（标化率为24.10%），其中男性高血压粗患病率为29.64%（标化率为24.40%），女性高血压粗患病率为29.90%（标化率为24.00%）。35岁及以上人群高血压粗患病率为34.18%（标化率为30.03%）。随着年龄增加，居民高血压患病率呈上升趋势。
高血压没症状也要服药
党静说，临床上来看，高血压年轻化的趋势也越来越明显。但不少患者对于高血压还存在一些误区。
日前，40岁的王女士由于经常出现头晕、心痛等症状，于是到佛山市中医院禅城高新区医院内科就诊。诊断时，医生测出其血压高达190/120毫米汞柱。“我生完孩子后，医生就说我有高血压了，十几年来，我觉得没什么症状，认为不是什么大病，所以也没有吃药，我的症状跟高血压有关吗？”经过检查，王女士体内的心脑血管等已经出现永久损害，并出现脑梗征兆，要立刻进行药物治疗，“王女士出现的症状与长时间的高血压有直接关系，如果情况再严重些，就可能危及生命了。”党静说。
生活中，不少年轻人查出高血压了，但想着这么年轻就开始吃高血压药，可能一辈子离不开了，以致不愿及早用药。其实，高血压本身是不能治愈的，一旦确诊，要在医生指导下服药。
“事实上，高血压若不及时治疗，令血压长期在较高水平上，会造成心、脑、肾、外周血管损害以及视网膜功能减退，其中脑卒中、冠心病史是高血压最为严重的并发症。”党静说。还有一些人服药治疗后，发现血压正常，就停药了；发现血压高了，再接着吃药。“这也是很危险的，血压正常了，是因为服药的结果，一停药，血压就上来了。血压忽高忽低有损于心、脑、肾等器官，危害更大。”
“如果患者高血压处于临界值，或者在高血压初期，在医生的指导下，可以通过减轻体重，改善生活方式等进行降血压。”党静说，如果患者在医生的指导下，停药之后，血压在一段时间依然维持正常的，就可以不用吃药了。
也就是说，血压值是决定患者用药的唯一标准。即使没有任何症状，患者也必须根据监测的血压水平来决定降压药的服药方法和剂量。
年轻人应定期自测血压
年轻人如何及早知晓是否患有高血压呢？最简单的方法是体检，或者家庭自备血压计定期测量。建议18岁以上成人每2年至少测量一次血压；35岁以上每年都要测血压；血压不稳定者，每天测量1至2次。
现在诊断高血压的标准是高于140/90毫米汞柱，但要求是在不同日测量的血压均高于140/90毫米汞柱，且每次测量血压需2次，每次测量间隔5分钟，2次血压结果取平均值。如果连续两次测量相差5毫米汞柱，那么需要测量第3次，取3次平均血压。
只是偶尔一次血压高，其余时间测量血压都在140/90毫米汞柱以下，那么暂时不考虑高血压。导致血压升高的原因可能是测量误差、血压计、测量方法问题等。还有可能因为激动、紧张、熬夜、运动等原因导致血压出现偏离。所以如果只是偶尔一次血压高，无须过于担心，继续监测即可。
对于年轻人来说，在不同日测量，如果血压都超过140/90毫米汞柱，就可看作是不正常升高，无论有无不舒服都应该去正规医院就诊。
不要盲目相信“灵丹妙药”
现在网络发达，有些广告宣称，某种药物、高科技产品、保健品或者治疗仪等使用后可以根治高血压，不用再服药。党静提醒，高血压一旦确诊，需要长期服药，且难以被根治。目前，世界上没有哪种药物或仪器能根治高血压，不要被虚假宣传蒙骗，干扰高血压的规范治疗。
还有的患者认为血压高了，降压越快越好，降得越低越好。党静说，除非血压急剧升高导致生命危险，必须快速使血压降到安全水平。一般来说，降压治疗要遵循缓慢、平稳的原则，切忌血压下降过快过低。
发现血压升高，诊断高血压后，要改掉不健康的生活方式，比如酗酒抽烟、熬夜、压力大、肥胖、不运动、不健康饮食等都会导致血压升高。养成健康的生活方式，控制体重，避免熬夜，好的心态等都有利于血压控制。
此外，保持健康的饮食也利于血压控制，大的原则就是增加粗粮杂粮水果蔬菜等食物，适当增加鱼类坚果；减少高油高盐高糖，减少肥腻、油炸、猪牛羊等红肉食物。
同时坚持适当的运动，如跑步、游泳、骑车、跳操、爬山等均有利于血压控制。
■特别提醒
慢性肾病与高血压互为帮凶
佛山市中医院禅城高新区医院内科主任党静提醒，慢性肾病与心血管疾病有很大关联，肾脏是调节血压的重要器官。“老年人的高血压多为血管硬化、动脉粥样硬化，而年轻人的高血压中很大一部分属于继发性高血压。肾脏疾病引起的高血压（肾性高血压）是继发性高血压中常见的类型。年轻人一旦发现血压高了，别忘了再去查一查肾脏。”
慢性肾病与高血压互为帮凶，常并存。高血压如果没有得到很好控制，5年~10年甚至更短就可能导致肾损害。而数据显示，慢性肾病患者在疾病过程中，近八成会合并高血压。控制好基础疾病，早期发现肾脏出问题的蛛丝马迹，才能防患未然。
原标题：无症状高血压，如同温水煮青蛙
医生建议，非同日测出血压超过正常值，无论有无症状都应及早诊治
来源|佛山日报
文|记者曾雪莹通讯员李学燕
制图|罗灿
