重症医学科从无到有佛山医生托起金阳群众健康梦

“感谢佛山医生，给了我第二次生命！”昨日上午，金阳县天地坝镇居民刘太芬来到金阳县人民医院，专门找佛山医生李建国复查。谁也不曾想到，这位笑呵呵的老人今年5月曾在“鬼门关”边缘走了一遭。

刘太芬能抢救回来，得益于佛山医生援建的金阳县人民医院重症医学科。从2018年至今，广东（佛山）对口凉山扶贫协作工作组驻金阳县工作小组累计投入1530万元，通过“硬件建设+人才引进”相结合的方式，让金阳群众享受到更加优质便捷的医疗卫生服务，做到大病不出县，为脱贫攻坚筑起一道道“健康防线”。

专家来了

金阳患者家门口看大病

时间踏入9月，海拔1450米的金阳县天地坝镇气温微凉。64岁的刘太芬在家人陪伴下，再次来到金阳县人民医院做检查。

“各项指标都正常，但要注意定期复查。”听到李建国医生答复，刘太芬和家人松了一口气。原来在5月份，刘太芬因服药超量导致中毒，呼吸急促、全身水肿，被紧急送往金阳县人民医院。由于病情严重，李建国所在的重症监护室（以下简称“ICU科室”或“ICU”）收治了刘太芬老人。

来自北滘医院的廖海湃医生（右）为金阳县人民医院规范了麻醉手术操作细节。

当时金阳县人民医院ICU 刚开科不足两个月，李建国在医院设备有限的条件下，用尽了各种方法：血氧饱和度不足，先上呼吸机帮助呼吸；CT显示双肺弥漫性病变，给予抗细菌治疗；联合省级医院远程会诊……就这样边治边诊，最终综合各方建议和自己的经验，制定出一套治疗方案，将刘太芬从死亡线上拉了回来。

对于这个结果，刘太芬家人十分感激，专门为ICU科室送来锦旗表示感谢。“当时不敢相信自己还能走出医院，感谢佛山医生，给了我第二次生命！”刘太芬拉着李建国的手，眼里满是感激。

李建国来自广州医科大学附属顺德医院，有着丰富的重症医学临床经验。2019年10月，他从佛山顺德千里迢迢来到金阳县人民医院支援，填补了金阳县没有ICU科室的空白。

自3月16日金阳县人民医院ICU开科以来，李建国和他的团队已累计治愈63名危重患者。由于整个科室从零起步，李建国付出了极大的心血：医生不会使用呼吸机，他手把手去教；医生不会插管，他自己上阵做示范；科室缺少人手，他向医院积极争取；年轻医生有事求助，他坚持24小时不关机，只要有需要，5分钟之内必到科室……

“以前我们医院没有ICU，一些危重症患者只能转院到西昌大医院，路程需要4个小时，一些病人没能坚持到西昌就去世了。”谈到过去，金阳县人民医院副院长马庆明很痛心。对于一座代表县城最高水平的医院，没有ICU一直是马庆明心中的遗憾。

金阳县人民医院ICU在3月16日开科。

在广东（佛山）对口凉山扶贫工作组驻金阳县工作小组的帮助下，佛山不仅派出医生专家千里迢迢来到金阳县人民医院支援，还支持完成不间断供水改造和手术室净化用水建设项目，提升医院的医疗水平。“在重症医学的支持下，以前我们不敢做的外科手术，现在都可以在县人民医院做了，实现大病不出县，手术量比以前增加了许多，同时也得到病人很高的评价。”马庆明说。

教出徒弟

为金阳留下医疗“种子”

更令马庆明高兴的是，佛山医生不仅在金阳救治患者，更教出了几位徒弟，为金阳县人民医院留下了“种子”。

“以前我们不会插管，不会中心静脉置管，在李医生教学下，现在都学会了，可以独立处置一些突发情况。”ICU科室医生张兴梦是金阳本地人，自ICU开科以来就一直在这里工作。她坦言，最开始听说医院要开办ICU时，她和不少人都持怀疑态度。但从3月份至今，李建国带着她们不断进步，从科室制度、收治标准、操作规范等手把手教学，让她掌握了许多重症监护的技术。

张兴梦至今还记得自己第一次为病人实施中心静脉置管的经历，需要将20厘米长的针管插入病人的胸部位置。“因为没有手感，害怕刺穿病人动脉或者肺部，我的手一直在发抖，针根本就拿不稳，心里很害怕。”张兴梦说，此时李建国就站在她身旁，耐心指导她一步步操作。“他为了教我，一直站在我身旁指导了半个多小时，最后终于置管成功。”

对此，李建国说，希望自己能在金阳多培养一些“种子”，让他们在金阳县人民医院生根发芽，为当地群众健康事业多做点事。

金阳县人民医院ICU科室内，李建国正在教ICU医生如何看片治疗。

从佛山顺德区北滘医院前来支援的廖海湃医生，也持同样的想法。“当时北滘镇医院说要派麻醉科医生支援凉山，我在2005年支援过西藏墨脱，在当地医院建起了一个完整的麻醉科，在支医这一块有点经验，就主动申请过来了。”

廖海湃刚到科室，就规范了麻醉手术操作细节，开启了多个首例，包括首例腰硬联合麻醉、首例动脉穿刺、首例锁骨下深静脉穿刺置管等。由于人才和技术制约，这些手术以往在金阳县是无法开展的。“我还给这边的医生传递一些人文关怀的理念，比如安慰术后的病人，缓解他们的焦虑。”廖海湃说。

谈到佛山的医疗支援，金阳县卫生健康局副局长咪色里呷很有感触。在他的工作本上，记录着这么一串佛山支援数字：2018年下达艾滋病专项资金1070万元，下达卫生人才专项资金300万元；2019年下达卫生人才专项资金160万元；2020年下达卫生人才专项资金100万元……

“在佛山资金支持下，我们引进了1名高级职称神经外科专家、1名副高级职称骨外科专家、1名中医科副主任医师等，建起了重症医学科，极大提升了金阳县卫生健康事业发展水平。金阳人民要感谢佛山！”咪色里呷说。

■记者手记

支医送教编织医疗防护网

只有人人健康，才有全民小康。对贫困地区的群众来讲，因病致贫、因病返贫是必须解决的迫切难题。广东（佛山）对口凉山扶贫协作工作组驻金阳县工作小组用实际行动，为贫困山区的老百姓编织了一张有温度的医疗防护网。

把最优秀的人才派到金阳去。记者在采访中了解到，李建国医生是广州医科大学附属顺德医院从外省聘请来的专家，去年6月份刚到顺德工作，紧接着10月份就来到凉山州金阳县支援，带领当地团队创建ICU，实现了老百姓大病不出金阳县。廖海湃医生也有着丰富的支医经验，曾在西藏墨脱一手建起麻醉科，这次也主动请缨支援凉山。

把最需要的项目建到金阳去。因气候原因，金阳县城经常停水，因此县人民医院手术室时不时面临无水可用的局面。佛山投入14.2万元，用于县人民医院不间断供水改造，手术室从此用上净化水，有效避免了院感事件发生。同时，佛山投入31.5万元，改造提升县疾病预防控制中心实验室，进一步优化中心检验室布局和功能，提升中心检验检测能力。像这样的医疗建设项目，在金阳还有很多。

把最给力的培训送到金阳去。广东（佛山）对口凉山扶贫协作工作组驻金阳县工作小组组长南策炳介绍，佛山在金阳共举办82场专业技术培训班，培训当地老师、医生等专业技术人员2281人次，其中2018年举办49场482人次，2019年举办33场1799人次，有效促进佛山与金阳的学术交流，提升了当地教育、医疗水平。