俗话说：“白露秋分夜，一夜冷一夜。”白露已至，大家最直观的感受是，天气没有之前那么酷热，雨后傍晚，甚至还有丝丝凉意。
白露也是全年中昼夜温差较大的一个节气，此时，心脑血管易受气温骤变影响引起收缩、痉挛，发生供血不足，从而诱发心梗、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病。特别是中老年人，机体自身调整机能下降，对气候变化的耐受性差，极易发生心脑血管疾病。对于心脑血管疾病患者而言，这个时期可以称得上是“多事之秋”。
心脑血管疾病作为威胁人类健康的第一杀手，死亡率居首位，正确的预防保健并及早期治疗尤为关键。那么应该如何趁着如今气温还未大幅下降，做好关于心脑血管疾病的预防呢？佛山市第一人民医院同济康复医院疼痛康复科大科主任彭小文提醒，市民要注意留意自己的身体状况，尤其是“三高人群”，要留意血压、血糖等指标的变化，保持健康生活方式。
早晚温差大，
容易造成血压升高
立秋之后到入秋前的这一段时间，天气还是很炎热的，但此时不光只是热，还有暑气和湿气的侵袭，这对心脑血管疾病患者来说，无疑是个挑战。彭小文表示，由于老年人身体机能老化，调节能力差，特别是对于心脑血管患者来说，更容易影响心脑血管血液循环。同时，天气炎热容易出汗，血液里的水分流失，会让血液变得更加黏稠，容易诱发各种心脑血管疾病。加之，此时部分患者依然喜欢食用生冷食物，这样轻则闹肚子，重则引起血管收缩，导致心梗、脑梗等突发事件的发生。
“我们的血压不是一成不变的，它会随着季节、温差、早晚等发生改变。”彭小文说，而在夏末初秋，早晚温差大，当早晨气温低时，会使血管收缩，造成血压升高，血管的剧烈收缩易使得血管壁上附着的斑块脱落，斑块随着血液流到狭窄的地方就容易形成血栓。同时，天气变冷，使患者血液循环慢，有基础病的患者容易引起血栓，引发心脑血管疾病的发生。
据统计，秋冬季节心脑血管疾病如脑血栓，冠心病等的发病率占全年发病总人数的69.5%，“在这个时候提醒市民预防心脑血管疾病正当时。”彭小文说。
致病诱因多，
年轻人也不能掉以轻心
据权威医疗杂志《柳叶刀》在去年9月发表的一篇文章显示，在35岁至70岁的成年人中，心血管疾病致死率已经超越了癌症，成为全球主要死亡原因。而在该文章中，中国被单独拿出来分析，数据显示，中国的心血管疾病的发病率，已经高于所有被列入研究的国家的平均值。
彭小文说，在临床治疗中发现，在秋冬季发生心脑血管疾病的患者，大部分都有基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病及高尿酸、肥胖等，所以，这类人群从现在开始应更加注意养成健康的生活方式，预防疾病的发生。
一提到心脑血管疾病，大家容易认为那是老年人的专利。事实上，这种病在各个年龄段都有发病人群。彭小文说，近几年来，年轻人心脑血管疾病的发病率呈直线上升趋势，并且发病的年龄也越来越小，整体来说呈年轻化倾向。很多人也许知道心脑血管疾病与高脂、高盐饮食有关，其实诱发心脑血管疾病的因素很多，三餐不定、多坐少动、熬夜等不良的生活习惯也会导致病发。
坚持饮食清淡，
适当开展体育锻炼
高危人群如何预防心脑血管疾病呢？“其实预防心脑血管疾病不能靠突击，而是要全方位养成良好的生活习惯。”彭小文说，饮食方面要多吃容易消化、高蛋白质的食物，比如大豆、牛奶、鸡肉、鱼类，另外也要多吃富含纤维的粗粮蔬菜，这样可以为身体提供更多的维生素，少吃一些煎炸烧烤、熏制和腌制的食物，控制甜食摄入量，低盐饮食，吃饭时不能吃得太饱，采取少量多餐的原则。
适当地运动可以改善心血管的功能，让身体的微循环和血液循环能够得到一定改善，采取散步的运动方式安全并且简单。通过散步可以增强心脏的收缩能力，加快心跳，对心脏也会带来一定的锻炼。
彭小文也提醒，对于不同年龄段患有基础性疾病的患者，体育锻炼要量力而为，最好在开展锻炼前咨询下医生或专业人士。同时，开展锻炼需要持之以恒，切莫“三天打鱼两天晒网”。
如今虽说进入初秋，但中午仍较炎热，人们喜欢喝冷饮、待在空调房里、冲凉水澡，其实这是不健康的，这种冷刺激易引起血管收缩，导致冠心病患者出现心绞痛，心衰患者引起心衰或者感染。室内温度应该随着室外温度变化来调整，另外室内外温差要控制在5℃左右。
秋季天气比较干燥，身体里的水分消失得比较快，如果未能及时补充，那么血液就会变得更加黏稠，降低血流速度，容易形成血栓，从而形成缺血性的中风、脑血栓、心肌梗死或者心绞痛。彭小文说，每次出门时一定要带好水，采取少量多次的原则，如果喝得太多或者太快的话都会增加心脏的负担。
遵医嘱随访，
吃药不一定要吃一辈子
彭小文还提醒，秋季患有高血压等基础疾病的患者一定要随时关注自己的血压，查看脉搏的跳动有无异常，每天可以进行早晚两次的血压测量，并且记录好血压的异常。
同时，高血压患者需遵医嘱吃药，并进行随访。彭小文说，据统计，如今国内大约每10名高血压患者，只有3名的血压能长期控制在理想状态，“这跟大家对高血压吃药这件事有误解有关。”
高血压就要终身吃药吗？“当然不是，这也是大家最常见的误解。”彭小文说，早期、轻度高血压患者通过服药、改善生活方式后，血压低于正常值（120/80mmHg）以后，医生会建议患者减药观察。如果减到很小药量血压还保持正常值，就可以尝试停药观察了，“如果在一段时间内，患者不吃药，血压都能保持正常水平，那就不需要再吃药了。”
药物的副作用也是不少患者不想吃药、不按医嘱吃药的原因。彭小文说，其实如今科技发展，药物的副作用也减少了许多，同时，每个人对药物的反应也不一样，医生会根据患者的实际情况进行联合用药或增减药量。需要留意的是，有患者在医生开药后，并不按医嘱随访，而是自行买降压药吃，“这也是不对的，医生要根据患者的病情和季节天气变化更换药物或增减药量。因此，患者一定要遵医嘱随访，不可自行增减药量或停药，只有这样，才能在副作用最少的情况下，保持血压稳定，避免引发心血管疾病。”
原标题：白露已至要防心脑血管疾病
医生建议市民养成健康生活方式，高血压患者应遵医嘱服药随访
来源|佛山日报
文|记者曾雪莹通讯员邱静
制图|孔焕玲
