佛山日报讯记者曾雪莹通讯员陈琳报道：近日，禅城区中心医院（下简称“禅医”）接诊一名特危重型心梗患者，经过溶栓、19次除颤后，此患者转危为安。在接受冠脉支架植入术后，该患者病情得以稳定，成功脱离鬼门关，最后顺利出院。
50岁的装修工人傅先生日前突然感到胸痛，且大汗淋漓，面色苍白，便立刻到当地医院求诊，经心电图检查后，诊断“急性广泛前壁心肌梗死”。由于病情危急，当地医院通过与禅医共同构建的中国胸痛中心转诊机制，马上将傅先生经绿色绿道转送至禅医重症监护病房（ICU），立刻进行溶栓治疗。
由于病情过于严重，在溶栓治疗过程中，傅先生突然出现意识不清，大动脉搏动消失，呼之不应。当时严守在患者身旁的ICU团队，一看监护仪就知道患者出现心室颤动了，此情况是相当危急的，相当于患者的心泵已停止工作了。
医院ICU相关负责人以及医院心脏中心心血管内分泌科主任刘凯东，带领医院ICU团队迅速对患者进行胸外按压、心脏电除颤术及气管插管上呼吸机辅助通气等一系列救命措施，先后经过19次电除颤后，患者的心律才转归稳定，医生们终于从死神手中把患者的性命抢了回来。
随后，在ICU团队的及时溶栓治疗下，患者已经闭塞的心血管重新复通，患者濒临缺血坏死的心肌被重新有效灌注。
经过6天的治疗后，傅先生病情逐渐稳定下来。随后，傅先生再次进行了冠脉造影，并把支架植入其冠状动脉前降支血管，终于令患者病情得到根本扭转。
刘凯东说，突发心肌梗死主要是心脏的冠状动脉大分支阻塞造成心肌缺血，引起心肌坏死。质量不好的血管有硬化斑块，硬化斑块一旦被血液冲破，破口周围就会聚积血小板，形成血栓，把破口堵起来。所以血栓本来是一种自身防御机制，本来是想把破口堵住，但如果血管质量不好，太细了，血栓就会把整个血管都堵起来，血液也就无法流通了。
刘凯东说，据统计，有57%的患者事先没有任何症状，第一次心绞痛发作就表现为心肌梗死，危及生命。因此，不清楚自己状况的病人及其身边的人往往会延误救助。
“如果你感到心口有压迫感，心脏有紧缩、疼痛，脖子仿佛被卡住一样的感觉，不管你有没有想到是心梗，都要马上去医院。速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物都只能暂时延缓病情以争取抢救时间，并不能代替医生的诊断治疗。”刘凯东说。
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出现胸闷胸痛怀疑急性心肌梗死时怎么办？
第一时间拨打120
相关研究显示，约1/4的患者不是第一时间拨打120急救电话，而是给自己家人打电话，等家人赶来后才打120，从而延误抢救时机。
马上拨打120的意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，赢得救命时间。
保持气道畅通
发生心梗后，最坏一种情况是室颤，可能导致猝死。如果出现此情况，要保持病人呼吸道畅通，并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，造成大脑细胞死亡。
信任并配合医生
病人一旦确诊心梗就应马上进行手术，但临床上很多病人家属往往不太配合，迟迟不在手术协议上签字。
有的病人家属缺乏对医生基本的信任，一听手术或做支架，就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。还有些家庭，要把各种亲属都叫过来一起商量，说好每家出多少钱后才做手术，导致宝贵的抢救时机白白浪费。
因此，为了病人的安危，病人及家属一定要信任医生，配合医生工作，尽快签字，进行手术。
原标题：19次电除颤后医生把他的命抢了回来
医生提醒，一旦感到胸痛或呼吸困难，要马上到医院诊治
来源|佛山日报
文|记者曾雪莹通讯员张秋桥
