幼儿园即将开学，又到了入园体检的高峰期。记者日前走访禅城区人民医院的多个院区看到，不少家长带着孩子到儿科进行入园体检。
入园体检包括全身检查、生长发育测量、视力、听力和一些化验检查，有的项目是必检，有的则是自由选择。在检查中，大部分孩子的各项指标都正常，但也有一些孩子的部分检查结果异常。
禅城区人民医院儿科副主任医师祝秀芳表示，入园体检是为了保障儿童身体健康，杜绝传染疾病的侵害，防止疾病传入幼儿园。与此同时，也有利于家长和幼儿园的保健医生了解孩子的生长发育和健康情况，及时发现孩子的异常和隐匿疾病。如果发现孩子检查结果异常，家长应引起重视，并按照医生建议，带孩子到专科医院做进一步检查。
常规检查
血常规、谷丙转氨酶、身高体重
谷丙转氨酶指数超标不能入园
日前，陈先生带着下月将入读幼儿园的儿子，来到禅城区人民医院儿科进行入园体检。岂料，验血结果让陈先生吓了一跳，孩子的谷丙转氨酶指数高达300多，几乎是正常值的10倍。然而，令陈先生感到疑惑的是，孩子在此前并没有肝炎病史，家人也没有这类病史。
在医生的详细询问下，陈先生透露，孩子的妈妈近段时间出差，晚上由陈先生照顾孩子，由于陈先生比较晚睡，导致孩子也睡得比较晚。医生猜测，可能因为孩子的作息时间紊乱，影响了谷丙转氨酶的检验结果。医生建议陈先生先把孩子带回家，让孩子养成良好的作息时间，休息十几天，再进行检查。
“如果孩子的谷丙转氨酶高于正常值，我们会推荐他到上级医院的专科门诊进行检查，并且不会在入院体检报告中盖章。”祝秀芳表示，谷丙转氨酶、血常规两项检查是幼儿入园体检的重点内容，身高、体重等是常规检查，这些都是必检项目，其他的如视力、听力、骨密度、血型等属于可选检查项。
张槎中心幼儿园的小朋友在学习剪纸。据了解，小朋友入园前，都要进行体检，包括全身检查、生长发育测量、视力、听力和一些化验检查。(资料图片)/佛山日报记者符诗贺摄
其中，谷丙转氨酶主要是检查孩子的肝功能是否正常，是否有传染病，“甲乙丙丁戊型的肝炎，都会在这个检验项目中检查出指数异常。”祝秀芳表示，如果结果出现异常，家长也不必过分担心，因为如果孩子的作息不正常，存在熬夜等情况，也会影响检查结果。
此外，祝秀芳建议家长在孩子入园前为孩子检查一下乙肝抗体，她说，虽然孩子出生后绝大部分都按照国家疫苗相关政策，接种了乙肝疫苗，但临床发现，部分孩子在一岁半之后乙肝表面抗体就呈现阴性了，她建议，如果出现此情况，家长可考虑为孩子加种乙肝疫苗。
身高体重低于两个标准差需重视
除了谷丙转氨酶的检验结果，血常规、身高体重等检查，主要是了解孩子的生长和营养情况。祝秀芳表示，如果孩子的身高体重低于两个标准差，家长就要注意了，很可能是由于平时喂养不当而导致营养不良，“三岁前一般比较难判断孩子是否患有因生长激素缺乏而导致矮小症”，她建议这个时候家长应该对孩子进行教育，改善喂养方式，避免孩子挑食拣食，如果在六七岁的时候依然比较矮小，就要到上级医院的生长发育科做进一步检查。
可选检查
听力、视力、骨密度、微量元素，血型等
疑“电子育儿”一成孩子视力异常
“在入园体检中，约10%的孩子出现视力异常情况，视力异常的比率近年来呈现明显上升趋势。”祝秀芳说，虽然视力异常并不影响孩子入学幼儿园，但家长也必须予以重视。
视力异常的原因包括远视、散光和近视，除了部分散光是遗传因素外，祝秀芳认为，大部分的视力异常可能与使用电子产品有关。
经常有家长说，孩子平时抱着平板电脑或者手机，眼睛一直盯着屏幕，一盯就是半天。随着手机和平板电脑的普及，孩子们很快被其吸引，加之一些家长图省事，采取“电子育儿”的方式，长此以往，孩子的视力受到不同程度的影响。
对此，祝秀芳建议家长，学龄前儿童每天至少应有2小时的户外活动，同时培养良好的用眼习惯，包括培养正确的看书姿势，在光线良好的环境下读书、游戏等。避免长时间使用电子产品，每天累计使用时间建议不超过1小时。如果孩子出现眯眼、歪头看人、视物距离过近、频繁揉眼等情况，家长要加以重视，定期带孩子到医院眼保健科进行检查。
听力测试不通过未必是听力异常
“听力检查通过不代表正常，听力检查不通过也不代表不正常。”祝秀芳说，听力测试也是较多家长选择的入园体检项目，在禅城区公共卫生服务项目中，符合条件的儿童可以享受6个月、1岁、2岁、3岁各一次的免费听力筛查，再加上出生42小时内的听力筛查，经过多次筛查，能较为准确地判断孩子的耳朵是否异常。
那耳朵没有异常，为什么在入园体检前的听力检查不通过呢？祝秀芳说，听力检查不通过的原因有很多，其中一个常见原因，就是这些孩子的耳朵里都有大量的“耳屎”，堵住了耳道，以致影响了听力。当把这些耳屎取出来后，孩子的听力就恢复正常了。
很多家长表示，自己早就发现孩子的耳朵里有耳屎，但是不敢给孩子掏，所以就等着耳屎自动脱落。
祝秀芳说，如果耳屎只是片状，是小小的碎片，就不用处理，它可以自动掉落，但如果耳屎已经堵塞耳道，家长要带孩子去医院进行处理，不要贸然给孩子掏耳朵。
此外，还有部分孩子是因为患有中耳炎，导致听力受影响。祝秀芳说，儿童急性中耳炎是指细菌、病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室内引起中耳腔感染，通常继发于普通感冒。由于儿童咽鼓管较成人短、平、直，婴儿期咽鼓管咽口位置更低，儿童咽鼓管软骨较软，其硬度和弹性不足，参与咽鼓管开放协调有限，故儿童更易发生急性中耳炎。
检查出听力不通过时，祝秀芳建议家长带孩子到专科医院进一步检查和治疗。
建议检查血型缺钙再补钙
血型检查、骨密度检查等都是可选的入园体检项目。祝秀芳表示，血型在孩子的健康管理中有较为重要的地位，如果孩子此前并没有做血型检查，建议在进入幼儿园前做一次血型检查，让家长和幼儿园了解孩子的血型。
此外，针对很多家长喜欢给孩子补钙的情况，祝秀芳提醒，“缺钙才去补钙”。她表示，通过骨密度检查，就能够了解孩子是否缺钙，是否需要补钙。如果医生诊断孩子需要补钙，家长就应该遵医嘱为孩子补充相关药品，“千万不要自己乱补钙，或者不遵医嘱盲目补钙”。
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来源|佛山日报
文|记者曾雪莹通讯员张秋桥
