重点救助对象“一站式”即时结算佛山首份医疗救助申办指南出炉

佛山日报讯记者林嘉慧报道：今年4月1日起，佛山施行医疗救助新政。前日，记者获悉，佛山市医保局发布了《佛山市医疗救助实施细则》，6月1日起正式施行。

市医保局介绍，《细则》从方便群众办事的角度制定，是佛山市首份医疗救助申办指南。《细则》还明确充分应用信息化的手段，提高医疗救助的工作效率，最大限度做到减证便民。

例如，《细则》明确了重点医疗救助对象的认定方法与救助方式。《细则》提出，参加本市基本医疗保险的重点医疗救助对象，在市内定点医疗机构发生的医疗费用（含诊治门诊慢性病种、门诊特定病种、普通门诊及住院治疗）及到医疗保险异地就医直接结算平台上的市外医疗机构住院发生的医疗费用，可实现现场即时结算与“一站式”结算。

市医保局解读称，重点医疗救助对象看病就医时，可凭身份证、社保卡实行医疗救助“一站式”结算，个人只要支付个人负担的医疗费用即可。

对于罕见病，《细则》确定了《佛山市罕见病医疗救助药品、治疗性食品及医疗机构目录》，并实行动态调整。这意味着，佛山将在市内医保定点药店购药的罕见病药品费用也纳入了医疗救助范围。

对于“两病”（急性白血病和先天性心脏病）儿童医疗救助对象，《细则》指出，“两病”儿童医疗救助对象住院医疗救助费用根据病种诊断直接进行医疗救助“一站式”结算。

《细则》还明确了因病致贫和罕见病医疗救助对象的申请流程。市医保局表示，申请因病致贫和罕见病医疗救助要填写《佛山市医疗救助申请表》和《佛山市医疗救助对象家庭经济状况核对授权书》，提交本人和共同生活的家庭成员身份证、户口簿原件及复印件，并提交医疗机构出具的诊断结果或出院小结、社保（医保）经办机构或医疗机构出具的医疗费用结算单等医疗费用有效凭证。另外，申请因病致贫救助的非本市户籍人员还要提交本市有效居住证原件及复印件。

市医保局表示，《细则》还明确了推进社会救助信息平台与医保综合信息系统的全面对接，实现重点医疗救助对象身份信息和医疗费用结算信息的实时互联互通。同时，通过系统智能识别，重点医疗救助对象只需凭身份证、社保卡即可在市内医保定点医疗机构直接享受医疗救助，方便困难群众就医。