5月11日，是中国肥胖日。根据国际医学杂志《柳叶刀》2019年发布最新数据，中国有9千万肥胖人群，其中1200万属于重度肥胖，已高居全球榜首。
1997年，世界卫生组织（WHO）首次将肥胖定义为疾病，进入21世纪，更明确认定肥胖是全球最大的慢性疾病，是人类健康的大敌。
专家表示，中重度肥胖患者已经很难单纯通过调节生活习惯来控制体重，而是需要进行减重手术。他建议，肥胖患者要尽早到医院就医，根据医生的建议进行适当的治疗。
案例
减重后，自然受孕生“二宝”
一年多前，32岁的杨女士走进佛山市第一人民医院肥胖症和糖尿病微创手术治疗中心，向医生诉说她的苦恼。杨女士从小到大都属于“胖胖的”，约20岁左右，就被诊断为多囊卵巢，且越来越胖，到25岁左右就已达到“肥胖”程度。
肥胖不仅影响了杨小姐的外貌，更影响了她的健康。由于肥胖与多囊卵巢的恶性循环，她一直无法自然怀孕，最终通过试管受孕，诞下了一名女儿。女儿出生后，她肥胖的情况并无好转，且有加重趋势，很有可能引发更多疾病，在家人的建议下，她来到了医院就医。
“她来就医时的BMI指数已经高达32.1，一般情况下BMI指数到达了32.5或以上，我们就推荐患者做手术了。”市一医院肥胖症和糖尿病微创手术治疗中心主任程龙庆告诉记者，重度肥胖患者单凭改变生活方式和内科治疗，是难以控制的，经医生综合评估，可考虑通过减重手术进行治疗。
随后，杨女士听取医生建议，接受了腹腔镜袖状胃切除术，也就普通人常说的“缩胃”手术，这也是现在较为普遍的减重手术。该手术是以缩小胃容积为主的手术方式，切除胃底和胃大弯，保持原胃肠道解剖结构，可改变部分胃肠激素水平，对肥胖病人的糖代谢和其他代谢指标改善程度较好。
手术后5天，杨女士就出院了。3个月后到医院门诊复诊时竟发现意外怀孕了。如今，虽然是仍处于坐月子期间，但杨女士的体重已经从原来的170多斤，减轻到如今的145斤。
程龙庆说，如果患者依然患有多囊卵巢，一般情况下是无法自然怀孕了，而杨女士如今自然受孕，也就恰恰证明手术后，患者多囊卵巢的病情有了明显改善。
专家
肥胖需到医院诊断治疗
“其实大部分患者在成功减重后，其自身原有的合并代谢综合症如多囊卵巢、2型糖尿病、高血压、高血糖等，都会得到有效缓解。”程龙庆告诉记者，肥胖是多因素造成的，遗传基因、不良生活习惯、压力、药物、疾病等，都会引起肥胖。
尤其是一些合并代谢综合症，往往互相影响，形成恶性循环，严重影响患者健康。
“例如，肥胖引起的常见疾病第一类是二型糖尿病，对于肥胖者来说，二型糖尿病的患病率为非肥胖者的5倍，即使是轻度肥胖者也可引起二型糖尿病。而患上二型糖尿病也让患者更容易肥胖。”程龙庆说。
虽然现在肥胖越来越为社会所重视，然而，大部分人却依然认为肥胖只是一种“富态”而非疾病，因此肥胖人群极少主动到医院就诊，而更倾向通过控制饮食、勤加锻炼和药物治疗来缓解肥胖。其实这是一个误区，肥胖本身就是一种病症。
程龙庆说：“肥胖在临床上诊断是以体重指数(BMI)为标准，即体重(千克)除身高(米)的平方。正常人的BMI指数是在18.5~24.9之间，25~27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖。”
运动让人健康,运动可以减肥。昨日，在禅城区中山公园里，市民们跟着舞蹈教练一起跳起来。/佛山日报记者谭兼之摄
事实上，对于轻中度肥胖人群来说，饮食和运动结合，也就是人们常说的管住嘴、迈开腿是最佳的减重措施，但这也是属于基础的做法。而对于BMI 指数大于27.5的肥胖病人而言，单纯靠这些基础做法，不但收效甚微，还易出现反弹现象，医疗手段更适合这类型的患者，为此，肥胖患者应及时到医院就诊。
此外，他还指出，科学治疗肥胖应该因人而异,因此需要医院推进多学科合作,个性化解决肥胖患者的其他健康问题。
手段
减重手术更适合重度肥胖患者
程龙庆说，主动来医院就诊的患者，几乎都已经达到可以考虑进行减重手术的程度，然而，却只有五分之一的人最终接受了减重手术。
程龙庆告诉记者，患者不愿意进行手术主要是两个原因，一是不认为肥胖是一种需要手术治疗的疾病，二是觉得手术“很危险”。
他介绍，减重手术最早开始于1953年的美国。2000年以后，减重手术开始更为普及，技术手段已经越来越成熟，伤害性也越来越低。
程龙庆表示，手术减重这些都是成熟的微创解决方案，例如胃旁路术减重及控制血糖效果明显，是美国最常见和最成功的联合减重与糖尿病手段,而袖状胃切除术不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化及吸收，是目前欧洲被广泛采用的减肥术式。随着技术的进步，这些解决方案的安全性也得到了大大提高，优势更为明显。
同时，就临床情况来看，接受减重手术的患者，术后恢复都较好，术后1至2年平均可以减重15公斤~30公斤，有一名30多岁的女性患者，在术后一年半后，更成功减重近40公斤。
程龙庆建议，被判断为重度肥胖的患者，还是需要听从医生的建议进行减重手术，避免本身原有疾病的恶化或引发更多疾病。
原标题：肥胖是一种慢性疾病
专家表示，轻度肥胖可通过调节生活习惯控制体重，中重度者则需通过手术治疗
来源|佛山日报
文|记者曾雪莹
