2021年5月4日是第二十三个“世界哮喘日”，今年的主题是“揭示哮喘误区”。哮喘是一种反复发作的，以气喘、呼吸困难、胸闷为主要表现的呼吸道疾病。
事实上，哮喘是近年来备受关注的全球公共健康问题，也是儿童期最常见的慢性疾病。呼吸内科医生提醒，儿童正处于肺部发育期，一旦患上哮喘必须及时治疗，及时控制病情，防止病症加重。
长期咳嗽或夜间哮鸣为疑似症状
全国儿童哮喘的流行病学调查结果显示，1990年中国0~14岁儿童哮喘平均患病率为1.08%，2000年增至1.97%，2010年则高达3.02%，我国各地儿童哮喘患病率呈不断上升趋势。
与此同时，哮喘是儿童期最常见的慢性疾病。高明区慢性病防治站呼吸内科主任医师戴磊表示，7岁以下的儿童因年龄问题，难以配合完成哮喘病精准化诊断。“一般来说，要准确判断是否患有哮喘，需要做支气管激发试验，但7岁以下的儿童难以完成试验。”
那么，儿童患有哮喘容易出现哪些症状？家长应如何处理？“一般来说，儿童若长期咳嗽，超过了8个星期，或是在运动过后、天气变化大的时候，出现咳嗽、咽部发痒等症状，则有患上哮喘的可能。”戴磊表示，家长如发现孩子存在以上症状，需要重视起来，及时带孩子到医院就诊。“如果孩子在夜间喘气，发出嘤嘤嘤的哮鸣声，则非常接近哮喘病症状。”
“医生会有一个初步的断定，再对孩子疑似哮喘的症状进行干预控制。”戴磊解释，及时对症状进行干预，可有效控制哮喘病的发生。
坚持规范用药 可减少哮喘发作
虽然哮喘不能彻底根治，但良好的依从性和合理的治疗方案可以帮助儿童和家长管理哮喘，以减少哮喘发作。
戴磊表示，儿童哮喘属于慢性病，治疗的意义在于获得长期控制，发作期应使用速效支气管舒张剂等应急药物，不发作时则应对其进行预防。日常生活中，家长应尽量使孩子避开导致哮喘发作的诱因，对于哮喘经常发作或病情较重的孩子，必须坚持长期用药（至少3个月甚至更长时间）。哮喘长期用药不会导致对药物产生耐受或依赖，家长不必担心。
当儿童哮喘得到很好的控制时，哮喘患者能够进行锻炼，甚至能进行较高强度的运动。戴磊建议，对于运动性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防儿童哮喘发作。哮喘患儿要选择合适自己的运动地点和方式，运动后要根据患儿具体情况评估气道状况，如果反复出现活动咳嗽、喘息等，提示哮喘控制不良，需要增加控制药物水平，或咨询专业医生。
阻隔过敏源 避免引起哮喘
事实上，哮喘是遗传因素和环境因素共同作用形成的。戴磊表示，过敏源是引起哮喘的一大原因。她建议，有意预防儿童哮喘的家长，可以带孩子到医院进行过敏源检测。“发现过敏源后，有意识地阻隔孩子与过敏源的接触，这也是一种有效的预防方式。”
在日常生活中，烟草、尘螨是引起哮喘的主要过敏源。戴磊表示，妇女在怀孕期间不应吸烟，同时也应避免吸入二手烟。“烟草对婴幼儿的影响很大，长期吸烟包括吸入二手烟，容易增加婴幼儿患上哮喘的几率。”戴磊说。
家长还应尽量注意清洁儿童活动区域的尘螨。“空调滤网、地毯等是尘螨的主要集中地，一定要注意定期清洁。”戴磊建议，家长在每年夏天首次使用空调前，先把空调滤网清洗一遍，减少尘螨对儿童呼吸道的刺激。
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对儿童哮喘的误区
误区1：
父母或长辈没有哮喘遗传或过敏，孩子就不会患哮喘
许多家长都认为，自己没哮喘和过敏，孩子就不会患哮喘。其实哮喘的发病因素和诱发因素多种多样，家里有遗传倾向或过敏家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘，因为反复呼吸道感染、气候气温、剧烈运动、情绪等因素均可能导致哮喘发作。
误区2：
哮喘都会“喘”，没有“喘息”就不是哮喘
不少家长以为，哮喘是时刻都有喘息，不喘息就不是哮喘。其实，哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别。另外，还有一些特殊哮喘类型，如咳嗽变异性哮喘，仅表现为长期的干咳，并无明显的喘息症状。
误区3：
哮喘长大了自然会好，所以不用治疗
随着年龄的增长，免疫力的增强，有一部分哮喘患儿哮喘发作次数的确会减少，症状减轻，甚至在青春期不治而愈，但这种几率不到三分之一。而哮喘是一种反复发作的疾病，如果听之任之，势必会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。
误区4：
担心副作用大，不愿遵医嘱用激素
哮喘防治指南明确指出，吸入糖皮质激素是哮喘治疗的基本药物。目前临床上开具的激素类药物多为吸入类，激素剂量较低，主要对口腔或咽喉有一定的副作用，一般可通过用药后漱口避免。
误区5：
患了哮喘，就得告别运动
有部分患者得了运动性哮喘，运动可作为一种单独的诱发因素，但一般指剧烈运动后导致呼吸困难加重。多数哮喘患者如果接受规范治疗、注意避免环境刺激因素，可以做到不影响日常工作和生活，也不妨碍参加一般的体育运动。
原标题：正确认识哮喘远离“会呼吸的痛”
医生提醒，儿童哮喘初期症状不明显，家长需避开误区正确对待
来源|佛山日报
文|记者陈嘉懿通讯员罗惠阳
制图|王淼冰
