1月25日上午9时，患者卢先生着急地赶到市一医院急诊科就医。
当天早上，卢先生原本到居住地某医院种牙，不料种牙手术期间，种牙用的螺丝刀头不慎掉进气道。卢先生马上出现了明显呛咳，有窒息感，随即家属陪同其来到市一医院就医。通过急诊胸部增强CT，发现金属螺丝刀长约4cm，紧紧卡在了右下肺，紧贴着气管纵隔面。为进一步治疗，医生把卢先生收进了市一医院全科医学科。
值班的古子聪医生立即再三叮嘱病人平卧、勿动，马上联系呼吸内科主任张培芳、胸外科主任医师叶俊、内镜中心主任刘洪珍，几位医生讨论后认为，异物嵌顿时间越长，越容易导致气道水肿、出血、肉芽形成、阻塞性肺炎等不良事件，故应尽早取出异物，并决定在胸外科手术室取异物。
当天晚上8时，床边支气管镜在市一医院胸外科手术室顺利进行。术后卢先生返回病房休息，次日即出院。
张培芳介绍，气管/支气管异物是临床常见急症。平时所说的气管/支气管异物指经口内误吸入的一切物品。异物进入气管和支气管内后，会引起呛咳、声嘶、胸痛、呼吸困难等。异物进入的部位和体位、气管解剖结构密切相关。右主支气管较粗短，故异物较易落入右主支气管。有的人喜欢干活时把钉子、针等含在嘴里图方便，但这些危险动作都应避免。在说话、大笑或哭泣时，也不要口里含着食物，避免发生误吸。异物如果没有及时取出，长期的局部刺激和继发性炎症，会形成瘢痕狭窄，进一步加重气管、支气管的堵塞，甚至可出现阻塞性肺炎、肺脓肿或脓胸等。
据了解，近年市一医院呼吸内镜中心取出的异物多种多样，有豌豆、葡萄、鱼骨、鸡骨、假牙、奶茶盖、长针等，但是像这样长的金属螺丝刀头，则非常罕见。所幸取出顺利，如果伤及大血管，后果不堪设想。因此，张培芳提醒，一旦明确异物呛入气管，尤其是尖锐的异物时，应立即就近到医院就诊，尽量平卧，不要走动，以免尖锐异物在肺部游走，刺伤重要脏器。
原标题：螺丝刀头误入气管
市一医院多学科医生紧密配合成功取出
来源|佛山日报
文|梁炜健、孙凯
