医生为桂城敬老院的长者检查身体。
桂城医院与桂城敬老院签约合作开展家庭病床服务。一说起住院，不少病患尤其是老年病患会不禁皱眉。“医院里太多病人，老人觉得没有家里温暖。”桂城敬老院负责人邵晓彤说，现在好了，有了家庭病床服务，老人不出门也能享受优质医疗服务。2020年1月3日，桂城医院与桂城敬老院签约合作开展家庭病床服务，由医院派出医疗团队驻点敬老院，为签约病患提供包括初诊、伤口处理等服务。桂城街道办事处主任岑灼雄表示，家庭病床是桂城探索健康养老的新实践。未来，桂城还将继续加大投入，支持医疗事业发展。医护人员上门提供服务一年半前，市民陈杏芬的婆婆不幸中风偏瘫，期间，夫妻俩免不了请假、约车送老人到医院治疗。“同时兼顾家庭和工作，确实比较辛苦。”陈杏芬说，“现在好了，有了家庭病床服务，我们就省心多了。”“家庭病床”是指对适宜在家庭连续治疗、又需依靠医护人员服务的患者，在其居住场所设立家庭病床，由医护人员定期上门提供医疗、康复等服务，而且费用可以纳入医保支付系统。桂城医院与桂城敬老院签约，医院派出医疗团队驻点敬老院，从2020年1月1日起向长期卧床并发肺部感染或褥疮、糖尿病合并肢端坏疽等11种病种，且进行签约的老人提供家庭病床服务。目前，家庭病床服务包括初诊、诊疗、氧疗（定点）、伤口处理、伤口换药等。“家庭病床服务太有必要了。”邵晓彤说，在桂城敬老院，像陈杏芬的婆婆一样失去生活自理能力的老人占比高达80%，他们不仅需要专业的生活护理，更需要科学的医疗服务、疾病管理服务，家庭病床的推出满足了他们的需求。据统计，截至2019年7月，南海区共有60岁以上老人24.9万人，约占户籍人口总数18%。预计到2025年南海区60岁以上户籍人口将超过35万人，老龄化形势严峻。南海区卫生健康局局长孔小燕表示，长期卧床病人以60岁以上老人居多，家庭病床既是桂城应对老龄化社会进程的新探索，也是南海打通健康养老“最后一公里”的关键一步。降低卧床患者医疗成本签约仪式当天，多名老人提交建床申请。按照规定，家庭病床单次接诊费初定为15元至17元。桂城医院院长王卫强表示，为降低病患看病成本，医院将结合实际情况，上门接诊3到5次酌情收取1次接诊费。更重要的是，家庭病床服务已纳入医保体系，病患可通过医保报销机制减少医疗支出。与此同时，南海还将建立医生评价体系，保障医疗服务。孔小燕透露，南海卫计系统正在建立相关APP，目前已通过项目立项，争取早日推出。家庭病床不仅让病患省钱，更让他们感到安心。“频繁住院治疗，对长者而言承载着不小的心理负担。”邵晓彤说，家庭病床以家庭作为护理场所，将医院的病床服务延伸到家庭，病人在熟悉的环境中接受治疗和护理，对他们的情绪有缓解作用，有利于促进他们的康复。对此，陈杏芬颇为认同，她说，尽管老人无法开口说话，但是一听到住院就有些不高兴。对于医院而言，家庭病床则能让医院病床得到高效利用。以桂城医院为例，2019年全年桂城医院满床率为99.7%。王卫强说：“家庭病床的出现，能为医院腾出不少床位，这些床位又能服务其他病人，可谓一举两得。”家庭病床有望全区推广据了解，家庭病床是南海继开展家庭医生、家庭药师以来的又一个“家庭+医疗”式服务。“有别于家庭医生和药师，家庭病床服务的是特定人群，即长期卧床、生活难以自理的病患。”孔小燕表示，家庭病床是南海进一步推行分级诊疗、落实“小病在社区，大病进医院，康复回社区，保健不出门”的重要抓手。桂城医院成为南海首个开展家庭病床服务的医疗试点单位，有赖于卫计部门、医保系统及桂城街道的多方合力。“2017年，‘品牌桂城’重点项目‘医护养一体化’已经在桂城医院落地。”岑灼雄表示，如今，家庭病床服务正式落地，不仅解决了患者长期照护的问题，更极大地提高了慢病长者的生存质量，是实现以家庭、社区为依托的医养结合模式的重要手段。接下来，桂城街道还将继续加大投入，支持医疗事业发展。“桂城医院在敬老院试水家庭病床服务只是一个新的开始，最终目标是将家庭病床送进社区、送进家庭。”孔小燕表示，南海将以此为起点，总结完善家庭病床经验，争取将家庭病床服务推广至全区，为老人持续提供优质医疗服务。家庭病床知多D家庭病床病种目录1.慢性阻塞性肺气肿急性发作2.恶性肿瘤晚期（放疗、化疗、热疗除外）3.脑血管意外瘫痪康复期4.重度老年痴呆5.帕金森氏综合症6.需卧床休息的骨折7.慢性心功能不全三级以上疾病8.慢性多器官功能衰竭9.肝硬化失代偿期10.长期卧床并发肺部感染或褥疮11.糖尿病合并肢端坏疽结账报销1.每个社保年度最多办理4期，每期最长90天。2.正常3个月结账一次，结账时需提交患者及家属身份证原件和复印件各两份办理续床。3.中途转院三个工作日内到桂城医院出入院收费处办理出院结账手续。4.每期起付费按一级二类医院标准600元，报销比例最高达90%。5佛山五区居民均可办理家庭病床。建床流程向驻点医务人员申请办理家庭病床或拨打热线电话86238098（医教科）、86321359（医保科）或到桂城医院医保科咨询。2符合病种提供以下资料：（1）患者身份证原件及复印件2张（正反面A4纸）（2）代办人身份证原件及复印件1张（正反面A4纸）（3）既往病历资料：近两年内二级及以上医疗机构的住院或门诊诊疗记录和辅助检查报告（盖章）（4）交600元押金服务区域桂城街道区域及南海区部分区域（具体咨询为准）上门服务内容初诊、诊疗、氧疗（定点）、伤口处理、伤口换药、胃管护理、尿管护理、皮肤护理、造瘘口护理、用药指导、心理护理、康复理疗、健康宣教、生化检查（上门抽血）、血氧监测、体检、心电图检查、会诊、专车转诊等统筹/周钊泷 杜建新文/图珠江时报记者周钊泷 方婷刘贝娜通讯员钟恬 
